牙齿敲击疼是怎么回事

牙齿敲击疼可能由牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、牙外伤、牙髓炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。

一、牙周炎

牙周炎是牙齿敲击疼的常见原因，通常由牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈及牙周组织引起，可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。治疗上，患者需要进行专业的龈上洁治和龈下刮治以清除牙石，并遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染与炎症。日常需加强口腔卫生，使用正确的刷牙方法。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散或牙外伤导致，常表现为牙齿持续性钝痛、咬合痛，敲击时疼痛加剧。治疗核心是控制感染和消除病灶。医生通常会进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。在急性期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物进行抗炎镇痛。治疗期间应避免用患侧咀嚼。

三、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹，可能与牙齿结构薄弱、咀嚼过硬食物或外伤有关，裂纹深达牙本质或牙髓时，在敲击或咀嚼特定部位时可诱发尖锐疼痛。治疗取决于裂纹的深度和位置。对于未累及牙髓的浅表裂纹，可采用调磨、酸蚀粘接或全冠修复保护牙齿。若裂纹已导致牙髓感染，则需进行根管治疗后行冠修复。早期发现并避免用患牙咬硬物是关键。

四、牙外伤

牙齿受到直接外力撞击可能导致牙震荡、牙折或牙脱位，引起牙齿敲击疼，常伴有牙齿松动、移位或折断。治疗需根据损伤类型而定。对于轻微的牙震荡，可进行调磨、暂时固定并定期观察。若发生牙冠折裂但未露髓，可进行复合树脂修复或贴面修复；若折裂深及牙髓，则需行根管治疗。完全脱位的牙齿应尽快进行再植术。外伤后应及时就医，避免延误治疗。

五、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由深龋未及时治疗发展而来，典型症状为自发性、阵发性剧痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛，部分慢性牙髓炎患者在敲击患牙时也可能感到不适或疼痛。治疗的根本方法是去除感染的牙髓组织，即进行根管治疗。在急性发作期，为缓解疼痛，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、洛索洛芬钠片等镇痛药物，但药物仅为临时措施，无法根治。

当出现牙齿敲击疼时，首先应避免用患侧咀嚼食物，减少对牙齿的物理刺激，并注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后使用温盐水漱口。饮食上宜选择温凉、柔软的食物，避免过冷、过热、过硬或过甜的食物刺激。症状持续不缓解或加重时，必须及时前往口腔科就诊，通过临床检查和X线片明确诊断，由医生制定针对性治疗方案，切勿自行用药拖延病情，以免导致感染扩散或牙齿无法保留的严重后果。