二型糖尿和一型哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据并发症风险、治疗难度等因素综合判断，1型糖尿病因需终身依赖胰岛素治疗且急性并发症风险更高，通常认为病情管理难度更大；2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制，但晚期可能出现严重慢性并发症。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，发病机制为胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者须终身注射胰岛素维持血糖稳定。血糖波动大易引发酮症酸中毒等急性并发症，发病年龄早且病程长可能增加视网膜病变、肾病等微血管并发症风险。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随相对分泌不足，早期可通过饮食控制、运动及口服降糖药管理，但随病程进展可能出现胰岛素需求增加。长期血糖控制不佳会导致心脑血管疾病、糖尿病足等大血管并发症，部分患者最终仍需胰岛素治疗。

1型糖尿病起病急骤且依赖外源性胰岛素，治疗依从性要求高，儿童患者自我管理能力不足可能加剧病情风险。2型糖尿病具有更强隐匿性，确诊时约半数患者已存在慢性并发症，肥胖、高血压等代谢异常叠加会加速器官损伤。两种类型均可因严重并发症致残或致死，个体差异决定实际病情严重程度需结合血糖控制水平、并发症筛查结果评估。

无论1型或2型糖尿病，定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查是关键，1型患者需严格遵循胰岛素治疗方案并防范低血糖，2型患者应控制体重及血压血脂。均衡饮食选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动，戒烟限酒有助于延缓并发症。出现视力模糊、肢体麻木等症状应及时就医，糖尿病教育能帮助患者掌握自我管理技能，家属需参与监督用药和生活方式调整。