神经炎临床用药指南

神经炎临床用药需根据病因及症状选择，常用药物主要有甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、地塞米松片等。神经炎可能与感染、营养缺乏、代谢异常、外伤、自身免疫等因素有关，通常表现为疼痛、麻木、肌无力等症状。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，适用于糖尿病性周围神经病变、酒精性神经炎等引起的神经损伤。该药物可改善肢体麻木、刺痛感，需避免与氯霉素同服。用药期间可能出现食欲减退或皮疹等不良反应。

2、维生素B1片

维生素B1片用于治疗维生素B1缺乏导致的脚气病性神经炎，可缓解下肢水肿、感觉异常。长期酗酒或胃肠吸收障碍患者需优先补充。过量服用可能引起头痛或烦躁，建议与餐同服以提高生物利用度。

3、加巴喷丁胶囊

加巴喷丁胶囊为抗惊厥药物，适用于疱疹后神经痛、特发性周围神经病变的阵发性疼痛。通过调节钙通道减轻神经异常放电，需从低剂量开始逐步调整。常见副作用包括嗜睡和头晕，肾功能不全者需调整剂量。

4、普瑞巴林胶囊

普瑞巴林胶囊用于糖尿病性神经病变和脊髓损伤后神经痛，镇痛效果优于传统药物。该药可能引发体重增加和视物模糊，服药期间应避免驾驶。与阿片类药物联用需警惕呼吸抑制风险。

5、地塞米松片

地塞米松片适用于自身免疫性神经炎如吉兰-巴雷综合征，可快速抑制炎症反应。短期使用需监测血糖和血压，长期用药可能诱发骨质疏松。突发性面神经炎急性期可配合物理治疗协同使用。

神经炎患者需保持均衡饮食，适当补充B族维生素和优质蛋白，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。急性期应减少患肢活动，恢复期可进行低频电刺激或针灸治疗。严格遵医嘱规范用药，禁止自行调整剂量或联用其他药物。若出现肌肉萎缩或排尿障碍需立即复诊评估神经功能。