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心肌梗死诊断六步走

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很多疾病的多发人群就是老年人群,心肌梗死就是其中的一种,而且发现心肌梗死晚了是很难医治的,因此在得病初期我们就要把它扼杀,那么我们怎么诊断心肌梗死呢,下面是心肌梗死诊断六步走,希望对大家有帮助。

1、出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。

2、血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失。

3、心绞痛性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。

4、急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。

5、急腹症病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。

6、主动脉夹层分离两上肢的血压和脉搏差别明显,胸痛一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。主动脉瓣关闭不全表现等可鉴别,二维超声心动图有助于诊断。

以上是关于心肌梗死诊断的相关介绍,希望大家对日常生活中的一些小毛病就引起重视,尤其是老年人,不然就会引起不必要的后果。

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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌,时间就是生命。一旦发生急性心梗,要在最短的时间之内开通血管,减少心肌的坏死面积,挽救濒临坏死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟,一旦怀疑心梗,就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前,可以舌下含服,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
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心梗的早期症状
心梗典型症状就是心前区的闷痛、压迫性疼痛、刀割样疼痛,或濒死感,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后。一旦怀疑发生心梗,时间就是生命,要及时拨打120,及早就医,开通闭塞血管,挽救坏死的心肌细胞。心梗出院后,需要在医生指导下,长期规律服用药物来预防心梗再发,如中成药可改善心梗患者的心肌微循环,促进血管新生,稳定粥样斑块,进一步改善患者的生活质量。
心肌梗死危害大,狙击心梗刻不容缓
患者男、58岁因发作性头晕一周就诊,在当地医院查颅脑CT符合脑动脉硬化并管腔中度狭窄CTA表现,心电图疑似下壁ST抬高,为求治疗入我科住院,入院后患者完善相关检查,在介入中心行冠脉造影术,术中置入2枚支架,造影显示狭窄解除,术中患者未诉明显不适,术后患者病情稳定,活动耐力明显提高。
心梗前最明显一个症状是什么
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
语音时长 01:09

2021-12-30

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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血,作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
胸口疼是心肌梗死的前兆吗
胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死,最常见的前兆为心前区疼痛,疼痛常常为压榨性,伴有濒死感,疼痛可长时间不缓解,还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓,面色苍白等,可以至医院行心电图检查明确,如果身边有速效救心丸,可以含服缓解疼痛。但是胸口疼,还可能是别的疾病,如主动脉夹层,也可能是急腹症,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况,建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像,明确是否发生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。
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2021-04-22

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心肌梗死会引起右肩痛吗
在临床上,一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼,会伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现,或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。对于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素,一旦出现右肩痛,并不能排除是心脏原因。要有警惕性,去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因,才能考虑右肩痛,可能是局部病变引发。
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2021-01-15

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心肌梗死介入治疗后需要继续服药吗
通过介入治疗心肌梗死得到明显的改善,但是患者原有的冠心病没有治愈,所以还需要继续的服药治疗,比如阿司匹林,他汀类药物等等以及控制血压的药物均需要继续的服用。原来治疗冠心病的,比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等药物可以不再服用了,如果没有心绞痛的话可以停用。心肌梗死做介入治疗的目的是通过介入治疗开放闭塞的血管,恢复正常的血流,这样能够挽救濒死的心肌,防止心肌功能的受损,改善心脏的功能。
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2021-01-15

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心肌梗死可以跑步吗
跑步是很多人都很喜欢的一种健身方式,生活中很多人都有每天进行跑步的习惯,有的人甚至坚持跑了很多年,这可以说是一个很好的习惯,心肌梗死这种疾病的发生和患者缺乏锻炼有很大的关系,那么,心肌梗死可以跑步吗?一起来了解一下吧。
心肌梗死有哪些并发症
心肌梗死并发症是急性心力衰竭,这是最常见、最严重的并发症,若病情一直没有得到有效治疗,还可能会引发休克或心律失常,严重者导致心脏破裂。
心肌梗死是怎么回事
心肌梗死就是说患者冠状动脉疾病导致血液中断,引起相应心肌严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血坏死。在目前的临床治疗中,除了药物治疗外,还有一些支架手术,这些治疗方法可以缓解和控制疾病。另外心脏病,糖尿病,长期吸烟,高血脂或肥胖人群也是会引起该疾病出现的,广大患者应该注意。
如何确诊心肌梗死
确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。
心肌梗死有哪些症状
心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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2020-01-09

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后背疼怎么办
后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。