心肌梗死的诊断标准

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心肌梗死的诊断标准主要依据临床症状、心电图改变、心肌酶学检查和影像学检查综合判断。典型表现包括持续胸痛、心电图ST段抬高或压低、心肌酶升高以及影像学显示心肌缺血或坏死证据。

心肌梗死的诊断需要结合多项指标。持续超过20分钟的胸痛是常见症状，疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩背部放射。心电图检查是重要依据，ST段抬高型心肌梗死可见相邻两个导联ST段抬高超过1毫米，非ST段抬高型则表现为ST段压低或T波倒置。心肌酶学检查显示肌钙蛋白I或T升高超过正常值上限，肌酸激酶同工酶MB也明显增高。冠状动脉造影可明确血管阻塞部位和程度，心脏超声能评估室壁运动异常和心脏功能。部分患者需行心脏核磁共振检查以确定心肌坏死范围和程度。

日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持规律运动。出现持续性胸痛应立即就医，避免延误治疗时机。确诊心肌梗死后需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查心电图和心脏功能。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持情绪稳定，避免过度劳累。

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孕检为什么要做同型半胱氨酸检查

孕检一般是孕前检查，孕前检查同型半胱氨酸一般可排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病，能预防妊娠后出现身体不适。如果孕妇有身体不适，应立即就医治疗。同型半胱氨酸一般是四碳含硫氨基酸。如若是检查出同型半胱氨酸数值偏高，一般代表受检者有以上疾病，妊娠后可能出现妊娠高血压，该疾病极易造成胎盘部位供血不足，导致胎儿发育畸形、异常，还会提高患先天性疾病的概率。该数值异常还可能引发胎儿停育，因此该检查十分有必要。妊娠过程中，孕妇若是有妊娠高血压，需遵医嘱使用甲基多巴片、硫酸镁注射液、尼莫地平片等药物改善不适症状。同时要注意监测血压水平，日常保证心情平和，可维持身体健康。

2024-06-15 182次播放

心口窝一阵一阵疼是什么原因

心口窝疼在临床上也是比较常见的，能引起心口窝疼的原因太多了，生理性和病理性的因素都有。生理性的因素主要就是包括生气、饱餐、突然的用力之后、情绪激动、焦虑等等。只要去除了这些诱因，就可以消失或缓解，不必给与特殊的临床处置。而最常见引起心口窝疼痛的还是和疾病有关，主要有以下几种疾病。第一，心血管疾病，心血管疾病能引起心口窝疼痛的比较多，例如急性冠脉综合征的心绞痛，心肌梗死都会引起心口窝的疼痛，主动脉夹层、急性心肌炎、心包炎等也会引起心口窝的疼痛。第二，焦虑症，焦虑症引起的心口窝疼痛往往会持续几个小时、几天、甚至几年。这种疼痛一般无法确定具体的位置，大多数患者会出现胸闷、不适，常见的症状有恶心、怕冷、气喘、头晕、手脚发凉等等。常在坐下、躺下或没有工作的时候，感觉心口窝不适，而工作或运动的时候就不会出现了。第三，消化系统疾病，最常见的是反流性食道炎，疼痛的部位和性质和冠心病类似，其次胃炎、胃痉挛、胃溃疡、食道癌等也可以引起心口窝疼痛。第四，胸部疾病，包括胸膜的疾病、胸腔积液、自发性气胸等等都可以引起心口窝的疼痛。

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2021-11-05

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心梗前最明显一个症状

心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前，很多时候会有阵发性心前区闷痛，会出现每次疼痛大概3~5分钟，休息后可缓解的明显心绞痛症状，疼痛呈压迫感，像是心前区有一块大石头压在身上，伴有那种冰凉感觉，伴有大汗，绝大多数时候还会伴有放散痛，可能放散到人体的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指头，或有的人甚至会有牙疼，有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛，50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

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乳酸脱氢酶是什么意思

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大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，立即停止患者一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候用吗啡。尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。

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2019-12-18

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心肌梗死的治疗

患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面：如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越少；越早治疗，病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

2019-10-10 60955次播放

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心肌梗死的护理

心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。

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心肌梗塞是如何引起的