心肌梗死的诊断标准

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心肌梗死的诊断标准是什么呢，这是一个困扰很多人的问题，发现疾病就应该去治疗，特别是对于一些严重疾病，我们大家更是要做好了解，因为心肌梗塞的出现很麻烦，人人听到以后都是很恐惧的，但是发现了这些后更是要积极做好诊断，那么，心肌梗塞的诊断标准是哪些呢，下面一起来解答吧。

(1)出现典型的胸痛，起病急骤，疼痛持续时间长，位于胸骨后或心前区，可向左颈、左臂放射，疼痛呈压榨性，常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。

(2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是：

起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显着倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)T波可呈V形倒置，其两肢对称波谷尖锐异常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在数月至数年内恢复。

(3)血清酶学改变，包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低，这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7。

以上就是疾病到来的诊断标准，患者们还是要全面的来做好了解，所以患者们更是要选择好的诊断，多来了解好了后也是要发现较为严重的疾病在治疗。

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心肌梗死如何护理

急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情，患者饮食要清淡，保持大小便的畅通，心情要放松；陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯，要定期复查，坚持服药。一、急性心肌梗死患者在CCU中，需进行全天监护。患者饮食要清淡，以流食为主，要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时，耗氧量会急剧加大，患者容易突发心脏破裂、心肌梗死，所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天，建议卧床休息，如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境，还要做心理方面的护理，患者不能紧张，家属也不要紧张。二、陈旧性心肌梗死的护理，主要是患者术后饮食要保证营养，要戒烟戒酒烟酒、注意体重，运动量要适量，不能过度运动，也不能不运动。患者需按时服药，定期到医院复查。

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心肌梗死的治疗

患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面：如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越少；越早治疗，病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

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心肌梗死是不是心肌梗塞

英文词是一个词，infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死，所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞，堵死后，心肌缺血、坏死，所以英文名字就是坏死的意思，叫心肌梗死。因为上个世纪，六七十年代，七八十年代时冠心病定义的时候，考虑到中国人的文化因素，不能提死字。如果说心肌梗死，病人会说我坏死了，我心肌梗塞了，我要死了，就会吓死。所以就有意的把它改成心肌，定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质，英文名字就是一个坏死的意思，所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞，对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞，脑子为什么堵后要赶快溶栓，心肌梗死也要赶快溶栓，是因为血管代偿不全，一旦堵死，就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死，心脏叫心肌梗死，心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的，它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃溃疡了，很快它还能自己修复，能够再生，但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死，往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别，就是文字不同。原来叫心肌梗塞，现在又改回来了，叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死，特别是有些人，经常见到医生说心肌梗死了，那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命，时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫，说要跟家属商量，往往在家属商量，犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急诊室心电图看得很明确，就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时，千万不要犹豫，这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查，跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好，一旦发生急性心梗，开通血管或做支架或做造影，切记时间就是生命，时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死，尽快把血管开通才是第一位。

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2018-12-13

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