隐睾患者怎样用药
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最近有很多男性朋友都问我关于隐睾的问题，的确，这是一种严重的男性疾病，有很多并发症。很多人对隐睾并不了解，对隐睾该如何用药怀有疑问，所以今天小编就说一下隐睾患者该如何用药吧。
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80％的隐睾可被触及，20％不可被触及，大约20％不可触及睾丸是睾丸缺如，30％是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。
保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。药物治疗有以下几种情况：
1、激素治疗：黄体荷尔蒙释放激素，刺激脑下垂体释放黄体激素使睾丸制造较高浓度的睾丸固酮。给予的方式包括静脉注射、鼻粘膜喷雾式及皮下脉动式连续注射法等。喷雾式最简单，天天三次喷到鼻粘膜上，连续四星期。皮下注射则使用25号头皮针插到腹部皮下组织，接上灌注可连续24小时给予。皮下注射的优点是所用的剂量较小，效果也较好。
2、内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗，方法如下：每日肌注500μ，共20～30天，总量为10000～15000μ，隔日肌注1000μ，总量同上。隔日肌注3300μ，共3次，总量为10000μ，应在3～5岁以前进行激素治疗，如果激素治疗无效，不宜继续应用或重复应用，应改为手术治疗。
男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。
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怎样分辩真性和假性隐睾
真性隐睾是指隐睾症，假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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隐睾症能生小孩吗
隐睾症有可能导致不育，而不能生小孩，要看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中，有时候睾丸在腹股沟内，有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的亦有双侧的，若是单侧的隐睾多数情况下，另外一侧正常的睾丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的产生精子，所以此类患者是可以生小孩的。但是，若是双侧隐睾的患者，两个睾丸均不在正常的位置里，会造成双侧的睾丸发育不良，有可能使睾丸功能丧失，精子不能产生，此种情况可能会造成不育，而不能生小孩。
隐睾的发病机率有多大
隐睾是男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。很多父母对这种病的不了解，不知道是怎么就会出现隐睾，接下来我们就一起了解下隐睾的发病机率有多大。
隐睾前先要知道十件事
得了隐睾隐患的朋友很是心烦，也有疑问了，到底要不要手术治疗呢?该怎么治疗呢，有没有更好地治疗方案呢，又减少开支的中医治疗有没有呢?下面我们一起来了解一下隐睾前先要知道十件事?
隐睾术后不要剧烈运动
隐睾已成为小儿的高发病之一，对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。那么，术后为什么不能剧烈运动呢？
引起隐睾的原因
要询问隐睾的原因，必须要了解睾丸的正常的下降过程。在胎儿时期，睾丸的位置是位于腹膜后，随着胎儿的发育，睾丸所产生的激素以及母体的荷尔蒙激素水平的影响，睾丸会顺着后腹膜逐步的下降，通过腹股沟管下降到阴囊内。在这个过程当中，如果下降的通道由于器官的结构异常，造成了机械性的梗阻，那么睾丸就不能正常的下降到阴囊内，从而造成隐睾。除此之外，胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常，也可以使引带部位的功能失效，从而不能正常的牵拉睾丸下降，造成隐睾。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
成年隐睾不切除可以吗
成年人的隐睾因为时间太长了，睾丸恶变的可能性非常的大，为了保全生命原则上来说，另外一个睾丸是正常的这个单侧的引导，最好是切除防止恶变危及生命当然对于有一种情况，就是双侧的隐睾成年人原则上来说应该是以不随便切除为原则，可以行睾丸下降固定密切观察双侧隐睾下降固定的成年人。一侧睾丸确切证实已经存活过一段时间以后，可以把另一侧发育比较差的当然也可能是恶变几率很大的高还在做二期的切除，但是这个东西的话是值得特殊的，双侧睾丸单侧的原则上来说还是要切除。
回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大，前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾，它是不需要手术只需要密切观察，最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下，回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下，但是它经常又容易回缩到阴囊的上方，不在阴囊里面呆着，它实际上是可以下降到阴囊的，所以它不叫隐睾，比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年，如果睾丸明显的变小，然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的，重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的，建议不随便去做手术，至少观察两年最多观察到青春期，这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
宝宝隐睾手术最佳时间
宝宝隐睾手术的最佳时间，现在国际上包括我们国内的专家共识，都规定的是半岁到一岁半这个时间点具体到每个宝宝来说情况也稍微有点不同。简单来说越是位置高的越是双侧的隐睾，越要早点做，在腹腔内的或者难以触及的这种高位隐睾，我们同行都建议最好在一岁之内完成手术，手术的时间设定是有一定的科学依据的，主要还是一岁半以内完成睾丸下降固定手术，从长远来说能最大可能地防止睾丸的恶变，这个是对宝宝危害最大的。至于说隐睾引起的不育这个问题，还是放在第二位的，主要是针对防止恶变早点手术。
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