糖尿病足伤口溃烂不愈合怎么办

糖尿病足伤口溃烂不愈合可通过伤口清创、控制血糖、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、局部压力过高等原因引起。

一、伤口清创

伤口清创是处理糖尿病足溃烂的基础步骤，通过清除坏死组织和异物，为伤口愈合创造清洁环境。清创能够减少细菌滋生，降低感染风险。操作时需由专业医护人员进行，避免自行处理导致损伤加重。清创后应定期更换敷料，保持伤口干燥。观察伤口变化，如有异常需及时就医。

二、控制血糖

控制血糖是糖尿病足治疗的核心环节，持续高血糖会损害血管和神经，延缓伤口愈合。患者需严格监测血糖水平，遵循医嘱使用降糖药物。饮食调整应减少高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。适量运动有助于提高胰岛素敏感性。血糖稳定能够显著改善局部血液循环，促进组织修复。

三、药物治疗

药物治疗主要针对感染控制和并发症管理，糖尿病足溃烂常伴有细菌感染。医生可能开具盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。使用改善微循环的药物如贝前列素钠片、西洛他唑片。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可缓解神经病变症状。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行更改剂量。

四、物理治疗

物理治疗通过非侵入性方式促进伤口愈合，负压伤口治疗能够持续引流渗出液，刺激肉芽组织生长。高压氧治疗提高组织氧合水平，增强白细胞杀菌能力。红外线照射可改善局部血液循环，减轻炎症反应。超声治疗利用声波促进细胞代谢，加速组织修复。这些疗法需在专业机构进行，配合其他治疗措施效果更佳。

五、手术治疗

手术治疗适用于严重或顽固性糖尿病足溃烂，血管介入手术如球囊扩张或支架植入可重建下肢血流。清创术切除广泛坏死组织，必要时进行截趾或截肢手术以阻止感染蔓延。皮肤移植覆盖大面积组织缺损，促进创面愈合。手术决策需综合评估患者全身状况和局部病变程度，术后需加强康复护理。

糖尿病足患者日常应注重足部护理，每天检查双脚有无破损、红肿或颜色变化，穿着宽松舒适的鞋袜避免摩擦和压迫。保持足部清洁干燥，洗脚后仔细擦干趾缝。定期修剪指甲避免嵌甲或损伤，切勿自行处理鸡眼或胼胝。严格控制血糖和血压，戒烟以改善血管功能。均衡饮食保证充足营养摄入，适度活动促进血液循环。出现任何足部问题应立即就医，避免延误治疗导致病情恶化。建立健康生活习惯，定期进行糖尿病并发症筛查，早期发现并处理问题能够有效预防严重后果。