早晨起来牙龈出血是什么原因

早晨起来牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈边缘红肿、刷牙时出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与牙周致病菌感染、吸烟等因素有关。治疗需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，严重者可遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等补充剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈组织。出血多发生在牙龈边缘，可能伴随牙龈楔状缺损。应改用软毛牙刷并学习竖转动刷牙法，配合使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏缓解症状。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈自发性大量出血，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗需针对原发病使用环磷酰胺片、重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应注意选择软毛牙刷，刷牙力度适中，定期进行口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或出血量较大，应及时到口腔科或血液科就诊，避免自行使用止血药物掩盖病情。