晚上牙痛是什么原因有哪些

晚上牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等因素有关。牙痛通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼困难等症状，建议及时就医检查。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿或外伤导致牙髓组织感染引起，夜间疼痛加剧与体位改变导致的髓腔压力升高有关。典型症状包括自发性跳痛、冷热刺激敏感，可能放射至同侧头部。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、龋齿

龋齿造成的牙体缺损使牙本质暴露，夜间唾液分泌减少时更易受刺激。深龋接近牙髓时可引发持续性钝痛，伴有食物嵌塞感。治疗需去除腐质后填充修复，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁。

3、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收，夜间可能出现牙龈胀痛伴出血。急性发作时可见脓性分泌物，牙齿松动度增加。需进行龈下刮治，可配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咬合创伤或硬物硌伤导致，裂纹深入牙本质层时，夜间咬合压力消失后可能产生释放性疼痛。特征为定点咀嚼痛，裂纹处可见染色线。需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常于夜间加重，因局部血液循环改变导致炎性物质积聚。表现为张口受限、磨牙后区红肿，可能伴颌下淋巴结肿大。急性期需冲洗上药，炎症控制后考虑拔除，可短期使用头孢克洛胶囊、奥硝唑分散片、双氯芬酸钠肠溶片。

夜间牙痛期间应避免冷热刺激和硬质食物，用温水含漱有助于缓解症状。保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线，定期进行口腔检查。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊排除颌面部间隙感染等严重情况。