脚后跟疼怎么治

脚后跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。足底筋膜炎患者可进行足底筋膜拉伸训练，每天重复进行3-5次。体重超标者需控制体重，减轻足部负荷。急性期疼痛明显时可使用拐杖辅助行走。

2、物理治疗

采用超声波治疗促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟。体外冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎，每周1-2次。冷敷可缓解急性炎症，每次15-20分钟。夜间使用足部支具保持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻软组织肿胀。严重疼痛可短期口服塞来昔布胶囊。跟骨滑囊炎患者需联用抗生素如头孢克洛分散片。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。

4、局部封闭治疗

在超声引导下进行糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液。治疗间隔不少于3个月，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁，24小时内避免沾水。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

关节镜下跟骨骨刺切除术适用于保守治疗无效者。跟腱断裂需行跟腱缝合术，术后石膏固定4-6周。顽固性足底筋膜炎可选择筋膜松解术。术后需进行渐进性康复训练，恢复足部功能。

日常应避免长时间站立行走，控制体重在合理范围。选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。每日用温水泡脚15分钟，配合足底按摩。运动前做好热身，运动量循序渐进。若疼痛持续不缓解或出现红肿发热，应及时就医检查。糖尿病患者需特别注意足部护理，定期检查足部皮肤状况。