脚后跟疼是怎么治

脚后跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可冰敷10-15分钟缓解肿胀，每日重复进行3-4次。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能缓解筋膜粘连。每日进行跟腱拉伸训练，如台阶悬踵练习，每次保持15-30秒。夜间使用足部支具维持踝关节中立位。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。跟骨骨刺患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

4、矫形器具

定制生物力学鞋垫纠正足部力线，分散压力。跟腱炎患者可使用带有硅胶垫的护踝，滑囊炎患者建议穿戴开放式后跟鞋。长期使用需每3个月评估调整。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜松解术，跟骨骨刺严重者需骨刺切除术。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性康复训练恢复足部功能。

日常避免赤脚行走，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，可配合足底滚轮按摩。若疼痛持续超过2周或出现红肿发热，应及时就医排查类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等系统性疾病。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除神经病变或感染。