脚后跟疼什么原因怎么治

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足底内侧压痛等症状。治疗时可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重时可采用体外冲击波治疗。日常建议选择具有足弓支撑的鞋具，避免赤足行走。

二、跟腱炎

跟腱炎可能与运动强度骤增、跟腱反复劳损等因素有关，通常表现为跟腱区域肿胀、活动时疼痛加剧等症状。急性期可采用冰敷处理，配合使用塞来昔布胶囊控制炎症，或局部注射糖皮质激素类药物。康复阶段需进行跟腱拉伸训练，逐渐恢复活动强度。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能与鞋子摩擦压迫、类风湿关节炎等因素有关，通常表现为跟骨后方红肿、按压有波动感等症状。治疗时可使用氟比洛芬凝胶贴膏外用，或口服依托考昔片减轻疼痛，必要时进行滑囊穿刺抽液。建议穿着宽松软底鞋，避免局部持续受压。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与年龄增长、足部生物力学异常等因素有关，通常表现为行走时针刺样痛、久站后症状加重等症状。通常以保守治疗为主，使用美洛昔康片缓解症状，配合定制矫形鞋垫分散压力。若合并顽固性疼痛可考虑关节镜手术。

五、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎可能与足跟直接撞击、脂肪垫萎缩等因素有关，通常表现为深部钝痛、跟骨下方压痛等症状。治疗可采用超声波物理疗法，联合使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。日常应避免坚硬地面行走，可使用硅胶足跟垫缓冲压力。

脚后跟疼痛患者需注意控制体重以减少足部负荷，选择缓冲性能好的运动鞋，避免突然增加运动强度。每日可进行足底筋膜按摩和跟腱拉伸练习，温水泡脚有助于促进局部血液循环。若疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀发热，应及时至骨科或足踝专科就诊，通过X光片或磁共振检查明确病因。治疗期间保持适度活动平衡，完全制动可能加重软组织粘连。