地塞米松静脉滴注的注意事项

地塞米松静脉滴注需严格遵循无菌操作原则，重点监测血糖、电解质及感染征象，避免长期使用。主要注意事项包括滴注速度控制、配伍禁忌观察、过敏反应预防、特殊人群用药调整及不良反应处理。

地塞米松静脉滴注速度宜缓慢，通常控制在每分钟2-4毫克，快速输注可能诱发心律失常或血压波动。使用前需核查配伍禁忌，禁止与氨茶碱、维生素B6等药物混合滴注，易产生沉淀或效价降低。输注过程中需密切观察患者面部潮红、呼吸困难等过敏反应，备好肾上腺素等急救药物。糖尿病患者用药期间应增加血糖监测频率，因激素可能引发血糖显著升高。长期使用超过5-7天者需逐步减量停药，突然中断可能导致肾上腺皮质功能不全。

儿童患者应按体重精确计算剂量，每千克体重每日不超过0.2毫克，避免抑制生长发育。妊娠期妇女仅在明确适应症时慎用，大剂量可能增加胎儿唇裂风险。用药期间应限制钠盐摄入并补充钾剂，预防水钠潴留和低钾血症。合并消化道溃疡者需联用胃黏膜保护剂，如奥美拉唑肠溶胶囊。静脉滴注结束后需用生理盐水冲管，减少静脉炎发生概率。

地塞米松静脉滴注期间建议保持清淡饮食，限制高糖高脂食物摄入，每日监测体重变化。用药超过1周者应补充钙剂和维生素D制剂，如碳酸钙D3片，预防骨质疏松。避免与活疫苗同时接种，用药结束后需间隔3个月再行免疫接种。护理人员应定期检查注射部位有无红肿硬结，出现异常立即更换静脉通路。治疗结束后仍需随访3-6个月，评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能恢复情况。