静脉输血的注意事项是什么

静脉输血需严格遵循无菌操作、血型匹配、输血速度控制、生命体征监测及输血后观察等核心注意事项。

1、无菌操作

输血全程需在无菌环境下进行，穿刺部位需用碘伏消毒，输血器具应为一次性无菌产品。操作者需佩戴无菌手套，避免污染血袋接口或输液管路。若输血过程中出现管路脱落或污染，须立即更换新管路。

2、血型匹配

输血前必须进行ABO血型和Rh血型交叉配血试验，确保供血者与受血者血型相容。急诊输血时至少完成主侧配血，特殊情况需使用O型红细胞悬液时，应选择低抗体效价的洗涤红细胞。新生儿输血还需进行溶血病筛查。

3、输血速度控制

成人常规输血速度为40-60滴/分钟，心功能不全者需调整为20-30滴/分钟。急性大出血可加压输血，但需密切监测中心静脉压。血小板输注需快速完成，冰冻血浆融化后需在4小时内输注完毕。

4、生命体征监测

输血开始前15分钟需每5分钟测量血压、脉搏，稳定后可改为30分钟一次。重点关注体温变化，若升高超过1℃需警惕输血反应。出现寒战、皮疹、呼吸困难等症状时，立即停止输血并报告医生。

5、输血后观察

输血结束后保留血袋24小时备查，记录尿量及颜色变化。延迟性溶血反应多发生在输血后3-7天，需复查血红蛋白和胆红素水平。长期输血患者需监测铁蛋白，必要时进行去铁治疗。

静脉输血后24小时内避免剧烈运动，穿刺部位保持干燥清洁。饮食可适当增加富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成。若出现发热、腰痛或酱油色尿等症状，需立即返院检查。输血后1周内避免接种减毒活疫苗，定期复查血常规评估输血效果。