脑积水的表现有什么

脑积水的表现主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起。

1、头痛

脑积水患者常出现持续性或阵发性头痛，多位于前额或枕部，晨起时加重。头痛可能与颅内压增高有关，伴随头部胀痛感，弯腰或咳嗽时症状加剧。部分患者需使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、恶心呕吐

颅内压升高刺激呕吐中枢可导致喷射性呕吐，多与头痛同时发生，进食后尤为明显。呕吐后头痛可能暂时缓解，但易反复发作。严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物，同时需监测电解质平衡。

3、视物模糊

视乳头水肿压迫视神经会导致视力下降、视野缺损，表现为视物模糊或复视。部分患者出现一过性黑蒙，眼底检查可见视盘边界模糊。需警惕视神经萎缩风险，必要时需进行腰椎穿刺减压或脑室腹腔分流术。

4、步态不稳

脑积水累及小脑或脑干时可出现共济失调，表现为步态蹒跚、站立摇晃，严重时需扶墙行走。部分患者伴随尿失禁等括约肌功能障碍。康复训练可改善运动功能，急性期需使用甘露醇注射液降低颅压。

5、认知功能下降

慢性脑积水可能导致记忆力减退、反应迟钝等痴呆样表现，尤其多见于正常压力性脑积水。患者可能出现性格改变、情感淡漠等症状。认知训练结合脑脊液分流手术可部分改善症状，需定期进行神经心理学评估。

脑积水患者应避免剧烈运动及突然体位改变，保持每日规律作息。饮食需控制钠盐摄入，适当补充维生素B族。若出现嗜睡、抽搐或意识障碍等紧急症状，须立即就医。术后患者需定期复查头颅CT，监测分流管功能及颅内压变化。