博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

腹腔镜胃癌根治术技术难度

59346次浏览

胃癌的发病率排在我国所有癌症第二位,随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展,腹腔镜胃癌手术也日趋成熟,逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃的血供丰富、解剖层次复杂,而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素,因此对外科医生的技术要求较腹腔镜结直肠癌更高。那么腹腔镜胃癌根治术技术难度有哪些呢?

腹腔镜胃癌根治术相比传统开腹手术,可有效减少手术相关创伤及应激反应,明显减少手术出血量,减少手术副损伤,促进病人快速康复,且根据国内外大宗长期病例报道,其远期疗效与传统开腹手术类似,且在术后相关并发症上无显著提高,长期生存率类似。
  腹腔镜胃癌手术并发症主要分为3种类型:(1)与腹腔镜器械和操作相关的并发症。包括气腹针穿刺误伤、“Trocar”损伤腹腔脏器、皮下气肿或高碳酸血症等所有腹腔镜手术面临的共性问题:(2)与胃癌手术相关的全身并发症,包括肺部感染尿路感染和肝肾功能异常等;(3)与胃癌手术直接相关的腹部并发症。其中最常见有腹腔出血、吻合口瘘或狭窄、胰漏、小肠梗阻、淋巴漏等。

相关推荐

胃癌会不会遗传子女
有可能,不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一,胃癌的遗传因素。比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌,胃癌的一些遗传的像抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱,促癌基因就会活跃,如果再加上外界的一些干扰因素,比方说喜欢吃腌制的食物、过夜的蔬菜等等,有一些不良的饮食习惯,那就有可能真的发生胃癌。第二,有可能遗传子女是因为幽门螺杆菌的感染。胃癌本身不传染,但是导致胃癌的一个因素,就是幽门螺杆菌的感染会传染,会通过共餐、接触唾液而引起传染。一家人在一起进餐,如果不分餐,有可能通过共同的进食,吃到别人的唾液来传染,得到了幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌感染之后,如果不及时根除,长期的感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点,有一些人会把胃癌遗传给子女。
语音时长 01:30

2021-07-09

78547次收听

胃痛屁多是不是胃癌
胃疼屁多是胃癌的症状,但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的,需要遵循临床的检查程序来进行确诊,包括仔细地询问病史进行相应的体格检查,然后要做一些化验,比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等,最关键的检查就是影像学的检查,可以做上消化道的造影,或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查,通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌,可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡,或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多,这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼,很多年就是这样反反复复的疼,还有一些人胃疼有规律性,比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼,进食可以减轻,像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼,空腹的时候可以减轻,像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀,大便习惯的改变等,通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。
语音时长 01:35

2021-06-25

76575次收听

02:03
胃癌的手术风险大吗
胃癌的手术是存在风险的。胃癌分早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,手术方式通常为内镜下的手术切除术,仅在胃部的病变做局部切除,创伤非常小,安全性非常高,术后很少出现并发症,但在凝血功能比较差,老年人的患者病变比较大的情况下,就有可能出现术后出血,穿孔。外科的胃部切除术,手术风险相比于内镜手术是要高出很多的,心血管疾病的患者还有可能会出现新功能的问题,另外术后也有可能会引起腹腔感染,消化道出血的情况
02:18
胃癌中分化腺癌是几期
这个就涉及到三个概念,胃癌、中分化腺癌、分期,所以不同的概念是不能够在一起比较的,胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,从病理学上来讲要分不同的类型,中分化的腺癌是病理中的一种类型,病理类型一般大致分为像腺癌,腺癌里又分为高分化、中分化和低分化,相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些,也就是要好一些,低分化的恶性度就高一些,中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。所以胃的中分化腺癌既可以是早期,也可以中期,也可以晚期,也就是可以在任何期都可以出现。
胃癌会引起溃疡吗
胃癌会引起溃疡吗?胃溃疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤,如何正确地判断二者,不仅关系到选择何种治疗方法的问题,尤其关系到病人的生命安危。下面我们来详细地了解一下:
口味过重也可引发胃癌吗
口味过重也可引发胃癌,这是因为人体食用过量的高盐食物以后,食盐的高渗透压对胃黏膜会造成直接损害,同时抑制前列腺素E的合成,降低了胃黏膜的抵抗力,会使胃黏膜遭受各种攻击而损害,发生胃部病变,生活中最好吃清淡点,远离高盐。
胃癌转移常见部位有哪些
胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移,包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散,转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样,出现转移是一个特性。胃癌早期时,一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展,突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织,就会进入到腹腔,产生腹腔的淋巴结转移,淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移,这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散,常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨,这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病,要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器,也要注意远处的脏器是不是有问题,进行定期的复查,以免有的可能局部的控制比较好,但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后,局部和转移的病灶,病理类型并不一定完全一致,即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下,早期治疗一般三个月到半年进行一次复查,如果稳定,每年要至少进行一次常规的复查,以密切关注。
语音时长 01:46

2020-03-26

64764次收听

02:37
胃癌靶向药物有哪些
靶向药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼。靶向治疗是一个新的治疗方法,靶向治疗首先要找到它的靶点才能够运用靶向治疗,靶点越精确机理越明确,靶向的效果越好。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性,可以采用曲妥珠单抗。但是HER2阳性的患者,胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类靶向药叫阿帕替尼,这个药主要是针对新生血管的抑制剂,肿瘤如果要想生长需要不断地产生新生血管给它供血,药主要是能够抑制新生血管。针对胃癌目前的靶向药主要一类是针对HER2,再一类就是针对新生血管的胃癌靶向药。
腹腔镜下行胃癌切除术是全切吗
腔镜下行胃癌切除一般是根据患者肿瘤的位置、肿瘤的浸入的深度和分期来确定的。如果肿瘤发生在远端胃,可以进行远端胃切除术。对部分胃癌患者,比如贲门癌等但是部分胃癌,比如贲门癌,侵犯到第5站和第6站淋巴结时,这种情况就需要进行全胃切除。
胃癌的先兆症状有哪些
胃癌的先兆症状是腹痛,诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射,恶心呕吐也是较常见的,等到癌肿形成溃疡,病人有呕血和黑便,甚至会出现少量的出血情形,出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现。胃癌早期治疗放化疗、手术治疗等都可以,要根据具体的情况确定治疗方案。
治疗胃癌有哪些方法
手术是胃癌主要和传统的治疗手段,主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌,最可能转移到的淋巴结,可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式,有根治性切除术,姑息性手术,内镜黏膜切除术,腹腔镜下局部切除等,如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。
语音时长 03:51

2018-09-21

63582次收听

胃癌化疗后需要注意事项
胃癌患者化疗后要注意饮食搭配合理、改正不良嗜好、重视营养支持、不吃高盐、腌制、烧烤食物,不要带着不良情绪吃饭。平时应以新鲜的瓜果蔬菜,粗粮为主食,多吃大蒜和洋葱等食物,肉类少吃,做到饮食搭配合理,吸烟饮酒等不良的嗜好要改变,中晚期胃癌的患者,要重视营养支持,比如可以用肠内营养。
语音时长 01:43

2018-09-21

56050次收听

03:08
胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应,根据严重程度,可以分为四级。对于不同的分级,处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻,三级、四级可能是需要进行住院观察,或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应,实际上,是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形,可以采用一些相应的药物,来进行处理。比方说,对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况,也会有相应的处理方案,包括观察、口服升血的药物,或者是采用升血药物的针剂。实际上,通常情况下,患者在进行化疗之前,会采用很多的辅助药物,包括抑制患者恶心呕吐的药物;在做完化疗之后,可以使用升血小板、升白细胞的药物,来预防不良反应的出现。所以,总体来讲,目前胃癌患者术后的化疗很安全。
胃癌中分化腺癌是几期
胃癌中分化腺癌是几期?胃中分化腺癌是由胃炎和胃粘膜肠化生引起的癌症,病情发展较快,切除术通常在内镜下施行,术后根据患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。胃中分化腺癌的分化程度适中,其恶性程度较胃低分化腺癌低,较胃高分化腺癌高。
01:51
什么是胃癌
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞侵犯层次不同,将胃癌分为早中晚三期,在我国各种恶性肿瘤中发病率居第三位,胃癌发病有明显的地域差别,尤其中国、日本、韩国发病较高,欧美国家较低,与人们的饮食习惯和生活习俗有很大关系。