腹腔镜胃癌根治术技术难度
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腹腔镜胃癌根治术属于高难度手术，其技术难点主要体现在解剖结构复杂、操作空间受限、淋巴结清扫范围广及消化道重建精细等方面。
腹腔镜胃癌根治术需要在高清腹腔镜视野下完成胃周血管解剖、淋巴结清扫及消化道重建。胃周围血管分布密集，如胃左动脉、胃右动脉及胃网膜血管弓的精准分离存在出血风险。手术需在狭小腹腔空间内完成器械操作，对术者手眼协调能力要求极高。D2淋巴结清扫范围需覆盖胃周16组淋巴结，尤其脾门及胰腺上缘淋巴结易残留。消化道重建环节涉及食管空肠吻合或胃空肠吻合，吻合口瘘是严重并发症。术中还需注意避免损伤邻近器官如胰腺、脾脏及胆总管。
术后建议患者严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食计划，避免过早摄入粗硬食物。康复期需定期监测营养指标，预防贫血及低蛋白血症。术后1个月内禁止剧烈运动，3个月后根据复查结果逐步恢复日常活动。出现腹痛、发热或呕血等症状需立即就医。
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慢性胃炎易致胃癌是误区
由于长期受慢性胃病困扰,加上一些不负责任的游医和广告的夸大其词,部分患者经常会产生以上错误想法,结果变得精神萎靡,情绪低落,惶惶不可终日,既影响了学习、工作,也带来了不必要的经济损失.
慢性胃炎会不会变成胃癌
慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎，在这个胃镜通常这种怎么诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，通常都需要做胃镜去关注胃粘膜的一个改变，同时结合活检病理，来去证实胃里边的炎症是哪种类型。当有萎缩性胃炎的时候，是一种爱迁移的疾病，就需要定期的去复查胃镜，关注有没有进一步的发展。如果在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生一些早期的癌变，以及进一步发展成胃癌的这样的风险，但并不是的可怕，也不是一定会发展成胃癌，需要去定期的监测胃镜，关注胃炎的一个改变，来看看有没有进一步的出现一些，胃部的不好的一些表现。
每天晚上会胃胀是不是胃癌
胃癌的病人通常有胃胀的表现，但是胃胀并不能说明就一定是胃癌。为什么胃癌的病人会出现胃胀呢？因为胃癌的病人，如果得了胃肠肿瘤以后，胃的功能会受到比较明显的影响。一方面是胃本身的蠕动和消化功能受到明显的影响。另外有一部分胃癌病人，影响食物往肠道的排放，往肠道的输送，比如正好在胃的幽门处这样的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很难有效的快速的排入肠道，引起胃胀。所以每天晚上胃胀或者经常出现胃胀，不一定是胃癌，比如胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃胀、胃消化不良。另外跟吃的食物也有关系，所以胃胀不一定是胃癌。胃癌经常可能表现为胃胀，所以这两个概念应该说没有相关性，不能说一个人每天晚上出现胃胀，就认为他得了胃癌。如果确实有胃胀表现，可以到医院做进一步检查，看看什么情况。
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一般胃癌是如何形成的
胃癌是胃部常见的来自胃上皮细胞的恶性肿瘤，形成原因不是十分清楚，但有相关因素。一是胃部的感染性疾病，目前提到幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌是阳性的，可以通过药物进行及时干预、消除，减少胃癌的发生。第二大因素，胃癌的发病和饮食相关，喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品则胃癌发病率会增高。第三和环境有关，水质有问题如含硝酸盐高，吃隔夜的食物等，都是和胃癌发生有一定关系的，还有喜欢吃发霉的东西。所以要减少胃癌的发生，一定要从以上的因素进行重视。
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胃癌二期是属于早期吗
胃癌的分期从大的角度来讲分早期和进展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能属于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表现主要是胃癌的肿瘤细胞局限于黏膜和黏膜下层，浸润的比较浅，而且这种肿瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超过5mm，这个时候叫二期的早期胃癌。如果进展期到二期，也就是有的时候把早、中、晚说成一、二、三期，相对应的是中期就不属于早期胃癌。
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胃疼反复发作是胃癌吗
胃疼反复发作可以是胃癌，但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久，往往是胃的慢性疾病引起，最多见的是慢性胃炎。还有一些病人是消化性溃疡，胃溃疡会出现反复发作的胃疼，往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼。十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼，主要是在饥饿的时候上腹痛，然后吃一点东西就会缓解。胃癌也会引起反复发作胃疼，在不经过干预和治疗的时候会进行性加重，而且这种反复的次数越来越频繁。这时要考虑有可能是胃癌，要到医院请医生来帮助判断和诊断，一般需要做胃镜来进行确诊。
胃粘膜病变是癌症吗
胃粘膜病变不一定是癌症。胃黏膜病变包含的疾病范围非常广，常见的胃黏膜病变包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃黏膜良性肿瘤、胃息肉等。根据病理改变不同，病情轻重缓急也不同，慢性萎缩性胃炎可以迁延数年甚至数十年，急性胃溃疡起病在数小时之内，病势急，只要不大出血、不穿孔一般不威胁生命。胃黏膜的病变是否是癌症，唯一的确诊方法是做胃镜，在胃镜下用特殊的活检钳钳取病变组织送病理活检，根据组织细胞的形态特征来判断是否是癌变。许多胃黏膜病变虽然不是癌症，但是属于癌前病变，应该引起注意，无症状也应该积极治疗。
胃癌多久会转移
胃癌多久转移因人而异，转移的时间也不能一概而论，发现时分期不同，转移时间不同。而且这与本身病理类型以及免疫组化的程度有关。除此之外，也与免疫组化、基因是否突变等有关。建议密切关注，找专业医生进行治疗。胃癌早期，经过治疗，出现转移的概率会比较低，一期胃癌经过早期手术治疗，治愈率五年未出现复发转移率，就五年康复率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康复的概率；到晚期，即四期康复的概率一般不超过10%。另外胃癌多久会转移还和本身病理类型以及免疫组化的程度有关系，高分化恶性程度相对较差，出现转移的概率会低，转移时间、周期也会长。低分化的恶性程度比较高，出现转移可能性会较大，转移时间、周期也会变短。另外和免疫组化、基因是否突变等也有关系，比如HER2阳性，可以用靶向治疗预后较好，出现转移的可能性相对较低；如果没有HER2阳性，患者不能进行靶向治疗，出现转移的概率就相对要较高。
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胃癌的早期症状
胃癌的早期症状主要包括上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统症状。胃癌的发病过程比较漫长，早期胃癌如果经过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌很关键，要早发现、早诊断、早治疗。如果出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、残胃等都可能癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
胃造瘘术的优点有哪些
胃造瘘术包括两种方法，第一是外科手术做造瘘；第二如果内镜下能够通过食道，就选择内镜下造瘘术。一般来说还是首先选择内镜下造瘘术，因为内镜下造瘘术它有很多优点：第一是它的操作性非常好，而且做造瘘口术后治疗效果非常好，并发症少。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应，根据严重程度，可以分为四级。对于不同的分级，处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻，三级、四级可能是需要进行住院观察，或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应，实际上，是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形，可以采用一些相应的药物，来进行处理。比方说，对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况，也会有相应的处理方案，包括观察、口服升血的药物，或者是采用升血药物的针剂。实际上，通常情况下，患者在进行化疗之前，会采用很多的辅助药物，包括抑制患者恶心呕吐的药物；在做完化疗之后，可以使用升血小板、升白细胞的药物，来预防不良反应的出现。所以，总体来讲，目前胃癌患者术后的化疗很安全。
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