扩张性心肌病的症状

扩张性心肌病主要表现为呼吸困难、乏力、水肿、心悸和心律失常等症状。扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病和代谢异常等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是扩张性心肌病早期常见症状，通常在活动后加重，严重时可能影响夜间睡眠。患者可能因心脏泵血功能下降导致肺部淤血，从而出现呼吸急促或窒息感。伴随症状包括咳嗽和端坐呼吸。治疗措施包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片，以及遵医嘱使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片。

2、乏力

乏力表现为持续性的体力下降和易疲劳感，与心脏输出量减少导致全身组织供氧不足有关。患者可能轻微活动即感到疲惫，伴随头晕或注意力不集中。日常护理需避免过度劳累，可遵医嘱使用改善心肌代谢的药物如辅酶Q10胶囊，并配合低强度有氧运动。

3、水肿

水肿多出现在下肢和脚踝，严重时可蔓延至腹部。由于心脏功能减退导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成肿胀。伴随症状包括体重快速增加和尿量减少。治疗需严格限制水分摄入，使用利尿剂如螺内酯片，必要时需进行超滤治疗。

4、心悸

心悸表现为心跳沉重感或不规则感，常由心律失常或心脏代偿性搏动增强引起。患者可能自觉心跳漏跳或突然加速，伴随胸闷或出汗。需通过心电图检查明确心律失常类型，可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。

5、心律失常

心律失常包括房颤、室性早搏等，可能引发头晕或晕厥。心脏电活动紊乱与心肌纤维化或离子通道异常有关。严重时需使用抗心律失常药物如胺碘酮片，部分患者可能需要植入心脏起搏器或除颤器。

扩张性心肌病患者需定期监测心功能，保持低盐低脂饮食，每日体重波动不超过1公斤。避免吸烟饮酒和剧烈运动，冬季注意保暖以防感染加重心脏负担。出现症状加重或新发胸痛时须立即就医，不可自行调整药物剂量。建议每3-6个月进行心脏超声和血液生化检查评估病情进展。