左肩膀痛怎么回事

左肩膀痛可能由肌肉劳损、肩关节周围炎、颈椎病、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是左肩膀痛的常见原因，通常与长时间保持不良姿势、重复性肩部活动或急性拉伤有关。例如，长时间使用电脑、提重物、进行羽毛球或游泳等运动，可能导致肩部肌肉和肌腱过度使用，产生无菌性炎症和疼痛。这种情况通常表现为肩部酸胀、活动时疼痛加剧，休息后可缓解。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合热敷促进局部血液循环，帮助肌肉放松和恢复。

二、肩关节周围炎

肩关节周围炎，俗称冻结肩或五十肩，可能与肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症及粘连有关，通常表现为肩部逐渐加重的疼痛和各个方向的活动受限，夜间疼痛可能更明显。该病可能与年龄增长、肩部长期不动、糖尿病等因素有关。治疗包括在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，以恢复关节活动度，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，或接受物理治疗如超声波、中频电疗等。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，是导致左肩膀放射性疼痛的重要原因。当颈椎间盘突出、骨质增生或关节不稳，压迫到支配肩部的颈神经根时，就会引起从颈部向肩部、甚至手臂放射的疼痛、麻木或无力感。这种情况可能与长期低头、颈椎退行性改变有关。治疗需针对颈椎，包括改善姿势、颈椎牵引、遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或塞来昔布胶囊等消炎镇痛。严重者可能需要手术治疗。

四、肩袖损伤

肩袖损伤指肩关节周围肌腱如冈上肌腱、肩胛下肌腱等的撕裂或炎症，常由急性外伤如摔倒时手臂撑地或长期过度磨损导致。患者常感到肩部深处疼痛，尤其在抬起手臂、做过头动作或夜间时疼痛加剧，可能伴有肩部无力。诊断常需借助磁共振检查。治疗根据损伤程度而定，部分撕裂可尝试休息、制动、物理治疗及遵医嘱使用依托考昔片等药物；对于完全撕裂或保守治疗无效者，可能需要进行关节镜下的肩袖修补手术。

五、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征是由于肩关节在上举、外展时，肩袖肌腱或肱二头肌长头腱在肩峰下间隙受到反复挤压、摩擦而引起的炎症和疼痛。常见于需要反复举手过肩工作或运动的人群，如教师、游泳运动员。典型表现为肩关节前外侧疼痛，做上举、投掷动作时诱发或加重。治疗初期以休息、冰敷、消炎镇痛为主，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。同时需进行康复训练以强化肩部稳定肌群。对于保守治疗无效、存在明显结构性异常者，可考虑肩峰成形术等手术治疗。

出现左肩膀痛时，首先应注意休息，避免提拉重物及引起疼痛的姿势和动作。在急性期48小时内可对疼痛部位进行冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛；慢性期或劳损性疼痛可采用热敷，促进血液循环。日常应保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或含胸。在工作间隙可进行简单的肩部拉伸，如钟摆运动、爬墙运动等，但需在无痛范围内进行。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有肩关节活动明显受限、手臂麻木无力或外伤后突发剧痛，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过专业检查明确诊断，以免延误治疗。在医生明确诊断前，不建议自行推拿按摩或盲目使用止痛药。