长期胃肠减压可导致什么

长期胃肠减压可能导致电解质紊乱、胃肠黏膜损伤、营养不良、肠道菌群失调及反流性食管炎等并发症。胃肠减压是临床常用的治疗手段，但需严格掌握适应症与操作规范。

1. 电解质紊乱：胃液中含有大量氢离子、钾离子和氯离子，持续引流易引发低钾血症、低氯性碱中毒，表现为肌无力、心律失常。需定期监测血电解质，必要时静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖氯化钠注射液。

2. 胃肠黏膜损伤：负压吸引可能导致胃管压迫部位黏膜缺血、糜烂甚至出血。操作时应选择硅胶材质胃管，压力控制在20-30mmHg，定期检查引流液性状，出现血性液需立即调整位置。

3. 营养不良：长期禁食联合胃肠减压会造成蛋白质、维生素B12等营养素缺乏。可经鼻肠管给予短肽型肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液，同时监测前白蛋白等指标。

4. 肠道菌群失调：胃酸分泌抑制和机械引流可能破坏肠道微生态平衡，诱发腹泻或艰难梭菌感染。可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重时需停用减压。

5. 反流性食管炎：贲门持续开放易致胆汁、胰液反流，引发胸骨后灼痛。建议抬高床头30度，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

实施胃肠减压期间应每日评估留置必要性，尽早过渡到肠内营养；保持口腔清洁可用生理盐水棉球擦拭，预防腮腺炎；记录24小时引流量，颜色突变或超过400ml需警惕出血；恢复饮食时从温流质开始，逐步增加蛋白质摄入；减压超过7天者建议补充复合维生素片。若出现持续腹痛、呕血或黑便，须立即联系医护人员处理。