反流性食道炎诊断

54421次浏览

随着年龄的增长，胃肠的解剖和功能发生相应的变化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调，致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。

一、X线检查

食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑，可见浅龛影或伴有狭窄等，食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝，表现为贲门增宽，胃黏膜疝入食管内，尤其在头低位时。

二、内镜检查

可显示不同程度的反流性食管炎，结合病理活检有利于明确病变性质。

三、24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管，以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者，需停药1周。检查过程中，需避免p-+9-H电极发生移位，而出现假阳性或假阴性。

相关推荐

食管下端管壁增厚是什么原因

食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕动，而产生的生理的变化，因为食管不是静止的器官，每分钟都在蠕动，如果在做CT时，正好有一个蠕动波过来，此时，就会出现食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身体变胖，出现胃内食物从下往上翻，易造成食管的反流，称反流性食管炎，其对食管壁有一个损伤，往往也会出现管壁会有反应性的增厚情况。第三，可能是食管癌，或贲门癌，因为中国食管癌，每年发病率大概是20多万人数。

语音时长 02:37

2021-10-15

84374次收听

反流性食管炎会背痛吗

一般来说，反流性食管炎常见的症状就是腹痛、反酸、烧心。因为反流性食管炎它的发病基础主要是食管下段的括约肌的松弛以及动力的障碍，引起了胃腔内的酸反流，把食管下段灼伤的情况，然后患者就会出现像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸还有烧心的症状。但是偶尔也有一部分患者会出现背痛的情况，因为我们食管本身神经是比较多的，它有可能会放射到背部。但是如果是初次出现背痛，那我们还需要警惕有没有血压升高引起来的胸主动脉瘤、辅助动脉瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出现背痛的情况，我们就得排除一下严重的血管内的疾病，以及血压升高急性的心肌缺血等原因引起来的背痛。

语音时长 01:21

2021-05-12

116066次收听

反流性食管炎会不会危及生命

反流性食管炎会危及生命吗，是很多患者最为关心的问题。反流性食管炎对于患者的危害极大，患者可以通过认识反流性食管炎的危害，来了解这个问题的答案，并进行有针对性的治疗，将病情对患者危害最小化

48896次浏览

反流性食管炎会不会影响寿命

反流性食管炎是一种危害性很强的几天，在这种疾病出现之后，还会造成患者出现嗳气，反酸。也有一些患者因为烧心，严重的出现了失眠，对患者的身体危害极大，那么反流性食管炎会影响寿命吗

53569次浏览

怎么有效预防反流性食管炎

对于任何疾病，预防都是最基本最重要的一步，只要预防工作做得好，后面很多麻烦都能避免。关于怎么预防反流性食管炎是很多人关心的问题，近年来，反流性食管炎患者越来越多，敲响了预防的警钟，接下来小编就来为您讲解相关知识，希望能够在您预防反流性食管炎方面提供帮

48987次浏览

反流性食管炎能否自愈呢

反流性食管炎是一种日常生活中常见的病症，俗称“烧心脖。症状表现就是胸骨后部向颈部产生放射状的灼烧感，即“烧心”，胃内的物体，包括胃酸或消化物等向上反流至咽喉或口腔，偶尔有人会感觉到胸部疼痛。很多人出现这种症状时都会不甚在意，等待它自行缓解，那么反流性

60122次浏览

反流性食管炎治疗方法是什么

反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。

语音时长 01:49

2020-03-18

62249次收听

急性咽喉炎怎么治

急性咽喉炎应该去除病因，给予一般的治疗，可以给予药物治疗、药物干预，口服抗感染、抗病毒的药物，还可以做雾化治疗。急性咽喉炎一般是由于机体抵抗力下降、劳累、受凉之后外来的细菌或病毒入侵机体，而引起的咽喉部黏膜的急性炎症。病因可能与生活饮食有关系，比如大量饮酒后有的长时间的说话也会引起的一个急性咽喉炎，还有有的人大声的喊叫出现声带的急性的充血、肿胀，也称之为急性咽喉炎。一般的治疗是着凉就要注意保暖，多喝温开水、注意休息，忌食辛辣刺激食物，避免烟酒，少去人流比较密集的地方。同时还要注意少说话，用声也要休息。药物治疗可以口含片，比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉宝，都是比较常用的药物，或者是华素片含服；如果合并有急性咽喉炎、合并发烧，通过实验室检查，合并有细菌感染，还会需要口服抗感染的药物，抗生素，首选头孢类的或者青霉素类的抗生素。病毒感染，最好是在口服一些抗病毒的药物。雾化吸入可以应用糖皮质激素类的药物，比如普米克令舒一日一次雾化，也可以用庆大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合剂。

语音时长 02:35

2020-02-14

51555次收听

02:27

反流性食管炎忌吃什么

反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒，戒烟是因为它含有尼古丁，除了伤肺，同样可以使食管下段括约肌松弛，会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻；50度及以上的高度酒，可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉，因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物，有的人如进食咖啡、五花肉后，会有比较明显的反酸，这种情况因人而异，建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状，在饮食上应该尽量避免。

2019-12-25 55497次播放

02:13

反流性食管炎恶心怎么回事

反流性食管炎是食管下段的括约肌松弛所诱发的胃以及十二指肠内容物往上翻，产生酸反流出现烧心、腹痛的症状，经常有非特异的恶心的症状。但如果给予比较强的抑酸、黏膜保护以及动力药物治疗之后，抑酸的药物如法莫替丁高舒达，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，黏膜保护剂如达喜、铝镁加混悬液、普瑞博思，再加上动力药物如吗丁啉、莫沙必利，症状会明显的缓解，给予综合治疗之后，恶心如果没有得到明显的缓解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判断是否有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况，避免忽视其他的可能性。

2019-12-25 61241次播放

02:12

反流性食管炎吃什么药最好

反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类，H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁，质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑；黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂；动力药物，好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上，经常有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物，所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好，胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。

2019-12-25 58852次播放

01:42

反流性食管炎难治吗

反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构，那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

2019-12-24 55571次播放

反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。

语音时长 02:30

2019-10-25

57389次收听

反流性食管炎能治愈吗

通常情况下，反流性食管炎能治愈。具体分析如下：

54698次浏览

01:47

反流性食管炎症状有哪些

反流性食管炎的主要症状有反酸、烧心，尤其是胸骨后的烧心。患者会有反流的感觉，老是有东西从胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，会出现吞咽困难，有嗳气、打嗝。反流性食管炎严重的时候，可以出现咽喉的疾病，出现慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支气管哮喘。还有些病人可以出现牙齿的损伤，因为胃内容物反流到食道可以到达口腔，胃酸或胆汁可以侵蚀牙齿，严重的时候可以出现耳鸣等表现。反流性食管炎，如果患者出现消瘦，体重下降或者有咳血、吐血的表现，要排除是否合并有食管癌。

2018-09-29 56481次播放