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反流性食道炎诊断

发布时间:2020-11-2054421次浏览

随着年龄的增长,胃肠的解剖和功能发生相应的变化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调,致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。

一、X线检查

食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。

二、内镜检查

可显示不同程度的反流性食管炎,结合病理活检有利于明确病变性质。

三、24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免p-+9-H电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。

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反流性食管炎吃些什么药
反流性食管炎的药物包括抑酸的药物,黏膜保护剂以及动力药物,合并消化不良,胃蛋白酶缺乏,可以使用泌特呀,各种各样补充蛋白酶的药物可以使用,具体用药是根据病因和发病机制选择药物。1、最常用的药物就是抑制胃酸分泌的药物,因为胃内PH值是1.5-3.5,如果反流到食管,有明显烧心、烧灼和反酸的症状,通过质子泵抑制剂,或者是H2受体阻滞剂可以降低胃酸的浓度,减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。2、是黏膜保护剂,包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂,那比较常用包括混悬液,比如铝镁加混悬液,也是固定的药物,比如普瑞博思,替普瑞酮,膜固思达以及达喜等。有一部分患者会合并食管、胃的排空,或者是动力障碍,可以用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠,因为各种各样的原因进入食管所引起来的(炎症),主要症状包括烧心、反酸、腹痛,还有腹胀、嗝逆等。
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反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重,戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节,要控制体重,反酸烧心的概率会降低;戒烟戒酒,烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用,会诱发反流性食管炎的症状,高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用;避免辛辣刺激的食物,会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛,是比较典型的反流性食管炎的症状,要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识,可以通过药物得到很好的控制,但需要2到3个月的时间,然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎一般可以使用药物治疗和手术治疗两种方法,在临床上药物治疗更常用。药物治疗需要使用抑酸药物、促胃动力药物以及粘膜保护药。这三种药联合应用即可有效治愈疾病。手术治疗只适合于症状非常严重的患者。
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反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是饭后平躺、饮食过饱、衣服太紧、进食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的内容物反流到食管所引起的食管发炎。引起反流性食管炎的原因:1、进食后平躺。人在躺下以后,食管下括约肌就会松弛,胃里面的食物就容易反流到食道。2、饮食过饱。吃得太饱以后胃的压力也会随之增大,胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得过紧。尤其是女同志为了显出自己的身材非常喜爱紧身衣。紧身的衣服会导致胃的压力增大,然后导致胃内容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物,如咖啡、巧克力、酒、薄荷,这些东西容易引起胃酸的分泌增加,从而引起反流。