血压一直在170怎么办

血压持续在170毫米汞柱属于高血压3级，需立即就医调整治疗方案。高血压3级可通过生活方式干预、降压药物调整、动态血压监测、中医辅助治疗、住院强化治疗等方式控制。长期未控制的高血压可能导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、降压药物调整

在医生指导下可能需要联合使用2-3种降压药，常用组合包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片联合血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。对于合并糖尿病或肾病患者，可加用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片。顽固性高血压可考虑加用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。

3、动态血压监测

进行24小时动态血压监测评估昼夜节律，识别隐匿性高血压或白大衣高血压。根据监测结果调整给药时间，对夜间血压升高者可将降压药改在睡前服用。动态血压监测还能评估治疗效果，理想控制标准为24小时平均血压低于130/80毫米汞柱。

4、中医辅助治疗

在规范用药基础上可配合中医辨证治疗，肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒，痰湿壅盛型适用半夏白术天麻汤。耳穴贴压选取降压沟、神门等穴位，每周更换2次。中药足浴使用钩藤、夏枯草等药材，水温维持在40摄氏度左右，每次20分钟。

5、住院强化治疗

对于合并高血压急症如视乳头水肿、急性左心衰者需住院治疗，静脉使用硝酸甘油注射液或乌拉地尔注射液快速降压。住院期间完善继发性高血压筛查，包括肾动脉超声、醛固酮肾素活性测定等。调整口服降压方案后，血压稳定48小时方可考虑出院。

建立规律的血压监测习惯，每日早晚各测量1次并记录。注意测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。避免摄入咖啡因后30分钟内测量。定期复查血常规、肾功能、心电图等指标。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压危象症状时需立即急诊就医。