糖尿病足伤口不愈合是什么原因

糖尿病足伤口不愈合可能与血糖控制不佳、局部血液循环障碍、神经病变、感染及营养不良等因素有关。糖尿病足通常表现为足部溃疡、疼痛、皮肤发黑或坏死等症状，需及时就医干预。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经功能，延缓伤口修复过程。高血糖环境抑制白细胞活性，降低机体抗感染能力，同时影响胶原蛋白合成。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合饮食调整。

2、局部血液循环障碍

糖尿病易导致下肢动脉硬化闭塞，足部供血不足使组织缺氧坏死。患者可能出现间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。可通过阿司匹林肠溶片改善微循环，严重时需血管介入治疗。日常注意保暖，避免压迫足部。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变使患者对疼痛、温度感觉迟钝，易反复受伤而不自知。表现为足部麻木、蚁走感。可应用甲钴胺片营养神经，使用特制减压鞋减少摩擦。家属需协助每日检查足底有无破损。

4、感染

开放性伤口易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌等病原体。感染会导致红肿化脓、渗出液增多。需进行创面细菌培养，针对性使用头孢克肟胶囊等抗生素。严重骨髓炎可能需要清创手术联合万古霉素注射液治疗。

5、营养不良

蛋白质和维生素缺乏会影响组织再生。糖尿病患者常合并胃肠功能紊乱导致吸收障碍。建议增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，必要时补充复方氨基酸注射液。锌元素缺乏者可服用葡萄糖酸锌口服溶液促进愈合。

糖尿病足患者需每日用温水清洁足部并保持干燥，穿着透气棉袜与宽松软底鞋。避免赤脚行走，修剪趾甲时防止损伤。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查。若发现伤口渗液、恶臭或发热等症状，须立即至内分泌科或血管外科就诊。控制血糖平稳是预防和治疗的核心，同时戒烟限酒以改善血管功能。