什么是二度一型房室传导阻滞

二度一型房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，表现为心房冲动向心室传导时出现渐进性延迟直至完全阻滞。该疾病可能与心肌缺血、药物影响、心肌炎等因素有关，通常表现为心悸、头晕或短暂意识丧失。

二度一型房室传导阻滞的特征是心电图上PR间期逐渐延长，直至一个P波后QRS波群脱落。这种阻滞多发生在房室结区域，常见于迷走神经张力增高或可逆性因素导致的情况。患者可能在夜间或休息时出现症状，活动后反而改善。部分患者会伴随胸闷、乏力等非特异性表现，严重时可因心室率过慢导致脑供血不足。

当阻滞由急性心肌炎或心肌梗死引起时，可能伴随胸痛、呼吸困难等原发病症状。长期未控制的二度一型房室传导阻滞可能进展为高度房室传导阻滞。某些抗心律失常药物如地高辛、β受体阻滞剂过量使用也可能诱发此类传导异常。电解质紊乱特别是高钾血症患者可能出现一过性阻滞。

诊断需依赖动态心电图捕捉特征性文氏现象，同时需评估甲状腺功能、血清电解质和心肌酶谱。无症状者通常无须特殊治疗，但需定期监测。若出现血流动力学不稳定或进展为高度阻滞，可能需要临时起搏器干预。慢性患者应避免使用加重传导阻滞的药物，合并基础心脏病者需针对原发病治疗。

建议患者保持规律作息，避免剧烈情绪波动和过度劳累。日常监测脉搏频率和节律，出现明显心动过缓或晕厥需立即就医。饮食注意补充含镁、钾的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。未经医生指导不得擅自调整抗心律失常药物剂量，定期复查心电图评估传导阻滞变化情况。