二度一型房室传导阻滞是什么来的

二度一型房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，主要表现为心房冲动部分未能下传至心室，心电图上可见PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。该情况可能与心肌炎、药物影响、电解质紊乱、退行性变或迷走神经张力增高等因素有关。

1、心肌炎

心肌炎可能导致心脏传导系统炎症损伤，引发二度一型房室传导阻滞。患者可能出现心悸、乏力等症状，心电图显示PR间期进行性延长。治疗需针对原发病，如病毒性心肌炎可使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，严重时需临时起搏器支持。

2、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制房室结传导功能。患者常有用药史伴头晕症状，心电图呈现文氏现象。需立即停用相关药物，必要时使用阿托品注射液对抗迷走神经效应，严重者需安装临时心脏起搏器。

3、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动，造成二度一型房室传导阻滞。患者多伴肌无力、恶心等表现，血液检查可明确电解质水平。轻度低钾可口服氯化钾缓释片纠正，严重紊乱需静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾。

4、退行性变

老年患者心脏纤维支架钙化可能累及传导系统，属于Lenegre病或Lev病的典型表现。通常进展缓慢，早期可无症状，动态心电图监测有助于评估阻滞程度。若无症状可观察，进展为高度阻滞时需考虑永久起搏器植入。

5、迷走神经张力增高

运动员或健康年轻人夜间可能出现生理性房室传导阻滞，与迷走神经兴奋性增高有关。多发生于休息状态，活动后消失，一般无须治疗。若症状明显可试用山莨菪碱片，但需排除器质性病变。

二度一型房室传导阻滞患者应避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图。饮食注意补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果，限制浓茶咖啡摄入。若出现晕厥或心率持续低于40次/分，需立即就医评估起搏器植入指征。未经医生指导不得擅自调整抗心律失常药物剂量。