心房颤动用什么药治疗

心房颤动治疗药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、地高辛、华法林等，需在医生指导下根据具体病情选择使用。

一、胺碘酮

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，通过延长心肌细胞动作电位时程发挥抗心律失常作用，适用于合并器质性心脏病的房颤患者。该药可能引起甲状腺功能异常或角膜色素沉着等不良反应，长期使用需定期监测心电图和甲状腺功能。用药期间避免与地高辛等药物联用，以免增加毒性反应风险。

二、普罗帕酮

普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药物，通过抑制钠离子通道减慢心脏传导，适用于无严重器质性心脏病的房颤患者。常见不良反应包括口干和眩晕，长期使用可能影响肝功能。使用普罗帕酮片前需评估心功能状态，禁用于慢性心力衰竭患者。

三、美托洛尔

美托洛尔作为β受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性控制心室率，适用于快速型房颤的心室率控制。该药可能引发心动过缓或支气管痉挛，哮喘患者慎用。美托洛尔片需从小剂量开始逐渐调整，不可突然停药。

四、地高辛

地高辛通过增强迷走神经张力减慢房室传导，主要用于伴有心力衰竭的房颤患者心室率控制。过量使用可能出现恶心、视觉异常等洋地黄中毒表现，需定期监测血药浓度。地高辛片与利尿剂合用时需注意电解质平衡。

五、华法林

华法林作为口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成降低血栓风险，适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者。用药期间需定期监测凝血功能，保持INR在目标范围。华法林钠片易受食物药物相互作用影响，需保持饮食规律。

心房颤动患者除规范用药外，应注意限制咖啡因和酒精摄入，保持情绪稳定，避免剧烈运动。建议定期监测脉搏节律，按时复查心电图和心脏超声，出现胸闷气短等不适立即就医。日常生活中保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，超重患者需减重，戒烟限酒有助于减少房颤发作。适当进行散步、太极拳等有氧运动，但避免竞技性体育运动。保证充足睡眠，避免过度劳累，注意预防呼吸道感染。长期抗凝治疗者需注意避免外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。