预防心衰吃什么药

预防心衰需在医生指导下使用药物，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能够抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低心脏负荷。这类药物适用于高血压、冠心病等患者，有助于延缓心室重构，预防心衰发生。常见药物有培哚普利片、依那普利片、卡托普利片等。使用过程中可能出现干咳、低血压等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。长期使用可减轻心肌损伤，预防心衰进展。常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等。初始用药可能出现乏力、心动过缓，需从小剂量开始逐渐加量，支气管哮喘患者慎用。

3、醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂能够抑制醛固酮的作用，减少钠水潴留和心肌纤维化，改善心脏舒张功能。适用于心肌梗死后或已有心衰的患者，可降低心血管事件风险。代表药物有螺内酯片、依普利酮片等。使用时需监测血钾水平，避免高钾血症，肾功能严重受损者禁用。

4、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂具有双重作用机制，既可阻断血管紧张素Ⅱ受体，又能增强利钠肽系统，显著改善心衰预后。这类药物适用于射血分数降低的心衰患者，常用药物为沙库巴曲缬沙坦钠片。用药期间需监测血压和肾功能，从低剂量开始逐步调整。

5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，产生利尿和降压作用，同时能改善心肌能量代谢。近年研究发现其对心衰有明确预防作用，尤其适用于合并糖尿病的心衰高危人群。常用药物包括达格列净片、恩格列净片等。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意个人卫生。

预防心衰除药物治疗外，还需配合健康生活方式。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。控制体重，体质指数维持在18.5-23.9之间。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂等指标，已有基础疾病者需规律随访。出现气短、乏力、下肢水肿等症状时应及时就医评估。