心衰应该吃什么药

心力衰竭患者需遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等药物。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂可减轻体液潴留，缓解呼吸困难及水肿。此类药物通过促进钠水排泄降低心脏前负荷，但需监测电解质以防低钾血症。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片、依那普利片、雷米普利片等可抑制肾素-血管紧张素系统，延缓心室重构。用药期间需监测血压及肾功能，部分患者可能出现干咳不良反应。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等能降低心肌耗氧量，改善长期预后。需从小剂量开始逐渐加量，急性失代偿期禁用。

4、醛固酮受体拮抗剂

螺内酯片、依普利酮片适用于中重度心衰，可抑制心肌纤维化。使用时应定期检测血钾浓度，避免与补钾药物联用。

5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重机制改善血流动力学，适用于射血分数降低的心衰患者。需注意与ACEI类药物转换时的洗脱期。

心力衰竭患者除规范用药外，需每日监测体重变化，限制钠盐摄入至每日3克以下，保持适度有氧运动如步行或骑自行车，避免剧烈活动。保证充足睡眠并采取半卧位休息，定期复查心电图及心脏超声。出现夜间阵发性呼吸困难或体重短期内增加超过2公斤时应及时就诊。