治疗心衰吃什么药
治疗心力衰竭的药物主要有呋塞米片、地高辛片、酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等,需在医生指导下根据具体病情选择用药。
一、呋塞米片
呋塞米片属于利尿剂,适用于心力衰竭伴随水肿或肺淤血的患者。该药物通过抑制肾小管对钠的重吸收,帮助排出体内多余水分,减轻心脏负荷。使用期间需监测电解质水平,可能出现低钾血症等不良反应。常见剂型为20毫克片剂,不可自行调整剂量。
二、地高辛片
地高辛片为正性肌力药物,主要用于收缩功能降低的心力衰竭患者。它能增强心肌收缩力,改善心输出量,同时通过迷走神经效应减慢心率。长期使用需定期检测血药浓度,避免中毒反应。常见有0.25毫克规格,与其他药物联用时需警惕相互作用。
三、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,适用于慢性稳定性心力衰竭。该药通过阻断过度激活的交感神经,减缓心率并降低心肌耗氧量,长期使用可改善预后。初始用药需从小剂量开始逐步调整,常见有25毫克和50毫克两种规格。
四、螺内酯片
螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂,适用于中重度心力衰竭患者。除利尿作用外,还能抑制心肌纤维化,改善心室重构。需注意可能引起高钾血症,肾功能不全者慎用。常用剂型为20毫克片剂,多与其他抗心衰药物联合使用。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂,可扩张血管并减轻心脏后负荷。适用于各类收缩性心力衰竭,能显著降低死亡率。首次用药需警惕低血压反应,常见有4毫克规格,禁止与保钾利尿剂合用。
心力衰竭患者除规范用药外,需严格限制每日钠盐摄入量不超过3克,避免高盐加工食品。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担,适当补充优质蛋白但控制液体入量。日常监测体重变化,保持适度有氧运动如步行,避免剧烈活动。出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时复诊调整治疗方案。




