狼疮性肾炎症状表现有哪些

狼疮性肾炎的症状表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，需结合实验室检查及临床表现综合诊断。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状，表现为尿液中出现大量泡沫且久置不散。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿。尿常规检查显示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量超过150毫克。蛋白尿的发生与肾小球滤过屏障受损有关，需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。

2、血尿

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，狼疮性肾炎患者多表现为镜下血尿。尿液检查可见红细胞超过3个/高倍视野，可能伴随红细胞管型。血尿提示肾小球基底膜完整性遭到破坏，需警惕新月体肾炎等严重病理类型。活动期患者可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，严重时可出现全身性水肿甚至胸腹水。水肿与低蛋白血症及水钠潴留有关，血浆白蛋白低于30克/升时易出现凹陷性水肿。患者需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米片，同时监测电解质平衡。

4、高血压

约50%的狼疮性肾炎患者会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压多持续超过140/90毫米汞柱，可能伴随头痛、视物模糊等症状。需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片控制血压，同时减少蛋白尿。

5、肾功能异常

病情进展可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。急性期可能发生快速进展性肾衰竭，需及时进行肾活检明确病理类型。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、骨代谢异常等并发症，终末期需考虑肾脏替代治疗。

狼疮性肾炎患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免日晒及感染等诱发因素，规律监测血压、尿常规及肾功能指标。病情活动期应卧床休息，稳定期可进行散步等低强度运动。所有治疗均需在风湿免疫科及肾内科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。