腰杆痛，酸怎么回事
腰杆痛、酸可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
一、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰杆酸痛最常见的原因之一。长期保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底治疗均可导致。症状主要表现为腰部酸胀痛，劳累后加重，休息后缓解，按压腰部肌肉可有明显压痛点。治疗以休息、避免负重为主，可配合热敷、按摩等物理疗法缓解肌肉紧张。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所致。该病可能与长期弯腰劳动、突然负重、外伤等因素有关。典型症状除腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。治疗方式取决于突出程度，轻度者可卧床休息，配合牵引、理疗；疼痛剧烈或神经压迫症状严重时，需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等手术治疗。
三、骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年人。骨密度下降导致骨骼脆性增加，轻微外力即可引起椎体压缩性骨折，从而引发腰背部慢性酸痛、身高变矮、驼背。治疗基础是补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。疼痛明显时可使用降钙素鼻喷雾剂或依降钙素注射液。预防重于治疗，日常需保证足量钙摄入，适度进行负重运动。
四、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石，当其移动或造成梗阻时，可引发剧烈腰腹部绞痛，并常向下腹部、会阴部放射，疼痛呈阵发性。发作时常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗根据结石大小和位置决定，小结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，疼痛时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，或注射盐酸哌替啶注射液解痉镇痛。较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，具有遗传倾向。早期症状常为下腰部、臀部间歇性钝痛和僵硬感，夜间及晨起时明显，活动后减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节强直。常用药物包括非甾体抗炎药如美洛昔康片，以及改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。生物制剂如注射用依那西普也是重要治疗选择。患者需坚持康复锻炼，维持关节功能。
出现腰杆酸痛时，首先应注意休息，避免提重物、久坐久站等加重腰部负担的行为。睡眠选择硬板床，平时可进行小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量的锻炼。饮食上注意均衡营养，适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等报警症状，必须立即前往骨科或疼痛科就诊，通过X线、CT或磁共振检查明确病因，切勿盲目推拿或自行服用止痛药，以免延误或加重病情。
