晚上失眠是什么原因引起的

晚上失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病或药物因素等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预及药物治疗等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会激活交感神经系统，导致入睡困难或睡眠维持障碍。典型表现为躺床后思维活跃、反复回忆不愉快事件，可能伴随心悸或出汗。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解情绪压力，药物可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片或盐酸帕罗西汀片等调节神经递质。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长或作息不规律会扰乱生物钟。蓝光抑制褪黑素分泌，延迟睡眠启动时间，表现为夜间清醒而白天困倦。建议固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时停止使用手机。必要时可短期服用褪黑素片帮助重建节律。

3、环境干扰

噪音、强光或寝具不适等环境因素会导致浅睡眠增多。持续超过40分贝的声音或300勒克斯以上的光照可能引发频繁觉醒。改善措施包括使用遮光窗帘、白噪音机器，保持室温18-22摄氏度，选择符合人体工学的枕头。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴发失眠。甲亢患者因代谢亢进出现夜间心动过速，关节炎患者因疼痛反复觉醒。需针对原发病治疗，如使用塞来昔布胶囊缓解骨关节痛，雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸反流。

5、药物因素

部分降压药、激素类药物或含咖啡因的制剂可能干扰睡眠。如氨茶碱片通过拮抗腺苷受体提神，糖皮质激素片影响下丘脑睡眠调节。建议咨询医生调整用药时间，避免傍晚服用刺激性药物。

建立规律的睡眠时间表，每天固定时间上床和起床有助于稳定生物钟。睡前避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。卧室保持黑暗安静，床垫硬度适中。白天进行适度有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时避免剧烈运动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，需到神经内科或睡眠专科就诊评估。