晚上失眠是什么原因

晚上失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病或药物影响等原因引起。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预及药物治疗等方式缓解。

1、心理压力

工作焦虑、家庭矛盾等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难。长期压力可能伴随心悸、多梦等症状。建议通过正念冥想、心理咨询缓解情绪，必要时遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿普唑仑片等镇静催眠药物。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长会扰乱生物钟。这类生理性因素通常无须用药，需固定起床时间、避免午睡超过30分钟，睡前2小时停止高强度脑力活动。若伴随日间嗜睡，可短期使用褪黑素片调节睡眠周期。

3、环境干扰

噪音、强光或寝具不适会降低睡眠质量。表现为易醒、睡眠浅，改善措施包括使用遮光窗帘、耳塞，保持卧室温度18-22℃。合并耳鸣时可联合使用甲钴胺片和银杏叶提取物片营养神经。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常导致夜间觉醒。需治疗原发病，如甲亢患者服用甲巯咪唑片，关节炎患者使用塞来昔布胶囊控制炎症。此类失眠多伴随原发病症状，如手抖、关节肿胀等。

5、药物影响

部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。表现为早醒或睡眠片段化，需咨询医生调整用药方案，如将利尿剂改为早晨服用。必要时联用酒石酸唑吡坦片改善睡眠连续性。

长期失眠者应记录睡眠日记帮助医生判断病因，避免摄入咖啡因和酒精。睡前可尝试温水泡脚、听白噪音放松，日间保持适度运动。若自我调节无效或伴随情绪低落、体重下降等症状，需及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。