晚上失眠什么原因

晚上失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起。失眠主要表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等，可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋。工作压力、人际关系冲突等可能引发入睡困难或夜间频繁觉醒。建议通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张情绪，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物。

2、作息紊乱

昼夜节律失调是常见生理性因素。熬夜、日间补觉、跨时区旅行会扰乱生物钟，导致褪黑素分泌异常。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前2小时减少蓝光暴露。必要时可短期服用褪黑素片调节睡眠周期。

3、环境干扰

噪音、强光、寝具不适等外部刺激直接影响睡眠质量。卧室温度超过25℃或床垫过硬可能引发反复觉醒。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，选择软硬适中的记忆棉床垫。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。如糖尿病夜尿增多会导致睡眠片段化，冠心病患者可能因胸闷惊醒。需针对原发病治疗，疼痛患者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、药物副作用

部分降压药、激素类药物和中枢兴奋剂会影响睡眠结构。如糖皮质激素可能诱发睡眠潜伏期延长，含咖啡因的感冒药可能导致入睡困难。建议咨询医生调整用药时间或更换替代药物。

长期失眠患者应建立规律作息，睡前避免剧烈运动和刺激性饮食。卧室环境保持温度18-22℃，湿度50%-60%为宜。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随日间功能损害，需及时至神经内科或睡眠专科就诊评估。记录睡眠日记有助于医生判断失眠类型和严重程度。