手指弯曲伸不直,怎么回事儿啊
手指弯曲伸不直可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、外伤后粘连、先天性狭窄性腱鞘炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、腱鞘炎
长期重复手指活动可能导致腱鞘充血水肿,表现为晨起手指僵硬、活动时有弹响。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,配合局部热敷或超声波治疗。若保守治疗无效,需考虑腱鞘切开减压术。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常引发滑膜炎,常见近端指间关节对称性肿胀,伴有晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片调节免疫。晚期关节畸形需进行滑膜切除术或关节置换。
3、骨关节炎
关节软骨退化导致骨赘形成,多见于中老年人群,活动时疼痛明显但晨僵时间短。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。严重者需行关节清理术。
4、外伤后粘连
骨折或肌腱损伤后瘢痕组织形成,限制关节活动度。早期应进行被动伸展训练,使用复方三七胶囊活血化瘀,配合蜡疗软化粘连。保守治疗3个月无效者需行粘连松解术。
5、先天性狭窄性腱鞘炎
婴幼儿拇长屈肌腱鞘发育异常,表现为拇指持续屈曲状态。1岁内可通过按摩牵拉改善,2岁以上需行腱鞘切开术。术后需佩戴支具防止复发。
日常应避免手指过度劳损,注意关节保暖,每日进行手指伸展操练习。若出现持续疼痛、关节变形或功能受限,应及时至风湿免疫科或手外科就诊。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高嘌呤饮食摄入。糖尿病患者需严格控制血糖,以防加重关节病变。




