手指头弯曲伸不直怎么回事

手指头弯曲伸不直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、外伤后粘连、先天性屈曲指等因素有关，可通过药物注射、物理治疗、手术松解等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、腱鞘炎

长期重复抓握动作可能导致屈肌腱鞘增厚，形成狭窄性腱鞘炎。表现为手指根部疼痛伴弹响，严重时卡压肌腱导致伸直困难。早期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合热敷和手指伸展训练。若保守治疗无效，需考虑醋酸泼尼松龙注射液鞘内注射或小针刀松解术。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜增生，侵蚀近端指间关节软骨，典型表现为晨僵和天鹅颈畸形。关节超声可见滑膜血流信号增强，需使用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。康复期需佩戴手指支具防止关节变形。

3、骨关节炎

中老年患者远端指间关节退变形成赫伯登结节，骨赘增生限制关节活动。X线显示关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。日常应避免冷水刺激，使用蜡疗缓解僵硬症状。

4、外伤后粘连

手指切割伤或骨折后瘢痕组织黏连肌腱，导致屈伸功能障碍。伤后2周需开始被动牵拉训练，配合超声波治疗软化瘢痕。严重粘连需行肌腱松解术，术后24小时内开始康复锻炼防止再粘连。

5、先天性屈曲指

婴幼儿时期出现的指间关节挛缩，多与指浅屈肌发育异常有关。轻度可通过系列石膏矫形，重度需在3岁前进行肌腱延长术。术后需长期佩戴矫形器直至骨骼发育成熟。

日常应避免手指过度负重活动，工作间隙做握拳-伸展交替练习。寒冷季节注意手部保暖，使用40℃左右温水浸泡促进血液循环。若出现持续晨僵超过1小时或关节红肿热痛，需立即排查风湿免疫性疾病。糖尿病患者需严格控制血糖，预防糖尿病手关节病变。