膝盖韧带损伤怎么办

膝盖韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。膝盖韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、退行性变、先天因素、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走，保持膝关节伸直位制动2-4周。损伤后48小时内应严格卧床，将患肢抬高15-30度以减轻肿胀。制动期间可进行踝泵练习预防血栓。

2、冷敷热敷

损伤初期24-48小时采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。72小时后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日3次，配合轻柔按摩促进血液循环。冷热交替敷法能有效缓解疼痛肿胀。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀时可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。疼痛剧烈者可局部注射复方倍他米松注射液。

4、支具固定

选择可调节角度的膝关节支具，初期保持伸直位固定，2周后逐步调整至30度屈曲位。夜间睡眠时需维持支具固定，日常活动时佩戴时间不超过6小时。支具使用期间应定期检查皮肤状况。

5、手术治疗

Ⅲ度以上韧带断裂需行关节镜下韧带重建术，常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需佩戴铰链式支具6-8周，配合持续被动活动训练。陈旧性损伤可能需附加截骨矫形术。

康复期间应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素D促进组织修复，控制体重减轻关节负担。恢复期可进行直腿抬高、静蹲等低强度训练，逐步增加膝关节活动范围。避免跳跃、急转等剧烈运动3-6个月，运动时佩戴专业护膝。定期复查MRI评估韧带愈合情况，出现关节不稳或卡压感应及时就诊。