急性肾炎是什么原因引起的

急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫异常、药物或毒物刺激、遗传因素等原因引起，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降等症状。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾炎最常见的原因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类细菌常通过呼吸道或皮肤感染进入人体，引发免疫反应，导致肾小球炎症。患者可能出现咽痛、皮肤感染等症状，随后出现血尿和水肿。治疗需使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等抗生素控制感染，并配合卧床休息。

2、病毒感染

某些病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可能诱发急性肾炎。病毒直接侵袭肾组织或通过免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜。患者常有发热、乏力等前驱症状，尿液检查可见红细胞和蛋白。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦片、利巴韦林颗粒为主，同时需监测肾功能。

3、自身免疫异常

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引发免疫复合物型肾炎。异常抗体攻击肾小球基底膜，导致补体激活和炎症反应。患者多伴有关节痛、皮疹等全身症状，实验室检查显示抗核抗体阳性。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

4、药物或毒物刺激

非甾体抗炎药、抗生素等药物或重金属等毒物可能直接损伤肾小管或诱发过敏反应。临床表现为用药后突发少尿、血尿，可伴皮疹或发热。应立即停用可疑药物，必要时使用氯雷他定片抗过敏，严重者需血液净化治疗。

5、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾病可表现为急性肾炎综合征。因IV型胶原基因突变导致肾小球基底膜结构异常，多在儿童期发病，常合并听力或视力异常。基因检测可确诊，治疗以血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病情进展为主。

急性肾炎患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免加重水肿。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能明显下降时应控制蛋白总量。保持每日尿量在1500毫升以上，可饮用淡绿茶或玉米须水帮助利尿。急性期应绝对卧床休息2-4周，待水肿消退、血压稳定后逐步恢复活动。定期监测血压和尿常规，发现尿量减少或水肿加重应及时复诊。恢复期避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染，遵医嘱完成全程治疗。