脑卒中发病的前兆

脑卒中发病前兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、剧烈头痛、视力异常和平衡障碍。脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等因素引起，需立即就医。

1、突发单侧肢体无力

突发单侧上肢或下肢无力是脑卒中最常见的前兆，表现为持物不稳、行走拖步或跌倒。可能与脑动脉急性闭塞导致运动皮层缺血有关，常伴随面部歪斜。需紧急进行头颅CT或MRI检查，确诊后可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等溶栓或神经保护药物，同时需控制血压和血糖。

2、言语含糊不清

突然出现的言语含糊、表达困难或理解障碍提示语言中枢受累，常见于大脑中动脉供血区梗死。患者可能伴随吞咽呛咳，需警惕误吸风险。急性期可选用丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环，后期配合语言康复训练。长期需服用阿司匹林肠溶片预防血栓复发。

3、剧烈头痛

突发炸裂样头痛可能提示蛛网膜下腔出血，多由颅内动脉瘤破裂引起。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴随呕吐、颈项强直。需紧急行脑血管造影检查，必要时进行动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。缓解头痛可使用甘露醇注射液降低颅内压。

4、视力异常

单眼突发视力下降或视野缺损常见于颈内动脉系统缺血，可能因视网膜中央动脉栓塞或枕叶梗死导致。部分患者出现复视或眼球运动障碍。需立即评估血管状况，急性期可试用银杏叶提取物注射液改善微循环，后期需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。

5、平衡障碍

突发眩晕、步态不稳伴恶心呕吐多提示小脑或脑干梗死，可能因椎基底动脉供血不足引起。严重时可出现意识障碍、交叉性瘫痪。需绝对卧床避免跌倒，通过头部MRI明确病灶，治疗可选用胞磷胆碱钠注射液营养神经，配合前庭康复训练。

出现上述任一症状均需立即拨打急救电话，避免自行服药或延误治疗。日常应定期监测血压、血脂和血糖，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。高血压患者需规律服用降压药物，心房颤动患者应遵医嘱抗凝治疗。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，每年进行颈动脉超声等脑血管评估。