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肺气肿与哮喘的区别

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哮喘可以分为支气管哮喘过敏性哮喘两种,如果对哮喘患者不能进行及时的治疗就会给患者的健康造成非常严重的影响,同时很多的哮喘患者担心哮喘并会转变成肺气肿,肺气肿与哮喘的区别有些什么呢?下面对于这个问题大家了解一下:

过敏性哮喘的儿童或青少年一般不常伴有慢性支气管炎,且发作大多有较长的间歇,或每次发作的时间并不长,因此在短期内不致于发展成肺气肿。但如抵抗力降低、经常接触刺激性物质或反复上呼吸道病毒性感染,可以合并发生慢性支气管炎,病情迁延难愈。

所以说单纯的支气管哮喘不像慢性支气管炎那样容易发展成肺气肿或肺心病。但若发作很频繁,或呈哮喘持续状态,尤其是合并慢性支气管炎后,则发生肺气肿并进而发展成肺心病的可能性就较大了。

支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多,使气道阻塞,当吸气时膈肌强烈收缩,肋外肌上提,胸廓扩大,胸腔负压增大,肺泡扩张,肺脏膨胀,整个胸廓成为气肿状态。在哮喘缓解期,可能并不出现肺气肿瘤临床表现,但如哮喘经常发作,支气管粘膜反复发炎水肿,呼吸道的狭窄将成为恒久性。

吸气时支气管扩张,气体尚能进入肺泡,呼气时支气管缩小、塌陷,肺内所体不容易排出,肺泡内残留的气量增高,弹性减退,因而形成所谓阻塞性性肺气肿。在慢性阻塞性肺气肿的基础上,随着病情加重,肺泡内压力不断增高,压迫肺泡壁周围的毛细血管,致使管腔狭窄或半塞,以致肺泡破裂,肺毛细血管床大大养活肺循环阻力增大,发生肺动脉高压。

慢性阻塞性通气功能障碍及机传输线缺氧,促使肺小动脉痉挛,从而加重肺循环阻力及肺动脉高压,形成恶性循环,最终发展为以右心室肥厚扩张及右心衰竭为特征的肺心病。

哮喘与肺气肿的区别:通过上述的介绍大家可以看出,如果哮喘疾病得不到及时的治疗就会导致肺部遭受更严重的损伤,同时也会转变为肺气肿的可能,因此对于哮喘的治疗一定要积极才能预防哮喘疾病发生病变的可能。

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肺气肿CT表现
全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀,叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶,尤其是尖段、后段和背段,小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成,常易产生气胸,疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。小叶中心型肺气肿,肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片,CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较,两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏,但无明显的肺纤维化的病理状态。
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肺气肿怎么治疗
确诊为肺气肿后,一般要用支气管扩张剂、口服或口喷激素药物抗药治疗,达到改善患者症状目的。肺气肿指慢性阻塞性肺疾病,患者首先要去医院确诊,有喘息气短、呼吸困难出现,是否为真正的慢性阻塞性肺疾病。若确诊为肺气肿,医生要根据症状、肺功能以及CT情况进行治疗建议。轻度肺气肿不需要药物治疗,可通过戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等锻炼肺功能的方法保持肺功能,避免其进一步发展。若患者憋气症状比较重,需要用到药物治疗。一般根据患者病情使用支气管扩张剂,慢阻肺患者由于气道炎症,会用口喷激素或口服激素等抗炎药治疗。目前市面上也有些把口喷激素和扩张剂搁在一块的药物。若患者并发感染或平常就有慢性咳嗽咯痰,此时要判断患者是否因为细菌感染诱发肺部感染,根据情况看是否需要选用抗生素对症治疗。
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早期肺气肿的治疗方法
早期的肺气肿病情比较轻,治疗难度相对较低,这时要注意不要盲目用药,以免耽误病情,建议及时到正规医院选择合适的方法进行科学的治疗。药物治疗用于预防和控制症状,提高运动耐力和生活质量。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管、缓解气流受限,是控制肺气肿引起的气喘的主要治疗措施。短期按需使用可缓解症状,长期规则使用可预防和减轻症状,增加运动耐力。主要的支气管扩张剂有β2受体激动剂,抗胆碱药,甲基黄嘌呤类,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。定期用短效支气管扩张剂较便宜,但不如长效支气管扩张剂效果持久,不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管扩张作用,减少不良反应。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。