乙肝药物治疗好手段，抗病毒要先行

乙肝临床称为乙型病毒性肝炎，主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起肝脏传染性疾病，具有一定的家族聚集性，也是我国目前关注的公共卫生问题之一，常根据病程可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。一般急性乙型肝炎主要使用保肝、免疫调节剂药物治疗，还需采取一般治疗，必要时可行抗病毒治疗；慢性乙型肝炎主要采取抗病毒、抗纤维化药物治疗。

1、急性乙型肝炎

急性乙型肝炎具有自限性，目前较为少见，临床多采取药物治疗及一般治疗为主，药物治疗包括保肝治疗、免疫调节剂治疗，其他治疗等，必要时可行抗病毒治疗。

（1）一般治疗：患者要注意休息，保证热量、蛋白及维生素的摄入。

（2）药物治疗

①保肝治疗：对肝细胞有保护作用，急性乙型肝炎易出现肝细胞损伤，服用保肝药物，可有效调节机体免疫功能，常用药物为促肝细胞生长素；但患者伴有黄疸时，可选择腺苷蛋氨酸药物促进黄疸消退。

②免疫调节剂治疗：可以抑制T淋巴细胞的活性，减少继发感染，可选择胸腺素等治疗。

③其他药物治疗：若患者有呕吐时要静脉滴注葡萄糖，或加维生素、氯化钾等补液治疗。

④抗病毒治疗：大多数急性乙型肝炎不需要抗病毒治疗，但出现重症倾向或病程较长，迁延不愈时，要考虑抗病毒药物治疗。

2、慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染超过6个月以上，当病情严重时可出现不同程度的肝功能损害，临床主要以采取抗病毒药物治疗及抗纤维化等药物治疗。

（1）抗病毒药物：要根据乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）水平、肝功能指标等，由医生判断是否给予抗病毒药物。可抑制病毒复制，减轻病毒感染性，延缓肝病进展。常见的抗病毒药物，如恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等；对青少年患者，有生育要求的人群可选择注射干扰素，如普通干扰素-α、聚乙醇干扰素-α，但正在妊娠期、有免疫性疾病、肝硬化的患者不建议使用干扰素。

（2）抗纤维化药物：慢性乙型肝炎可能会出现肝纤维化，服用药物可抑制肝纤维化进展，减少肝硬化的发生。可使用抗病毒药物治疗，也可使用中成药如复方鳖甲软肝片等。

上述文章详细介绍了乙型病毒性肝炎常用的药物，但药物要在医生的指导下足量、足疗程、规律服用，不要盲目使用药物或更换、停药，在用药期间注意定期复查，监测肝功能变化，还需定期复查乙型肝炎病毒核酸及影像学检查等。在用药期间如果出现不适症状，及时就诊。日常还需避免食用损害肝脏的饮食、药物、保健品，要戒除烟酒，控制脂肪及糖的摄入等。