右膝盖内侧按压疼怎么回事
右膝盖内侧按压疼可能与韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、韧带损伤
内侧副韧带损伤是常见原因,多由运动扭伤或外力撞击导致,表现为局部压痛、肿胀和关节不稳。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、半月板损伤
内侧半月板后角撕裂时,膝关节屈曲旋转会诱发内侧压痛,可能伴随关节交锁症状。核磁共振可明确诊断,早期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射,若存在桶柄样撕裂需行半月板缝合术,术后需配合康复训练。
3、骨关节炎
中老年患者内侧关节间隙变窄时,软骨磨损会引发局部压痛,晨起僵硬感明显。建议减轻体重并使用手杖分担负荷,疼痛发作期可短期服用塞来昔布胶囊,关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液能缓解炎症。
4、滑膜炎
风湿性或创伤性滑膜炎均可导致内侧压痛,伴关节积液时可见髌骨浮髌试验阳性。急性期需限制活动,可外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服艾瑞昔布片控制炎症,顽固性滑膜炎需考虑关节镜下滑膜切除术。
5、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处的滑囊发炎时,膝关节内侧下方2-3厘米处压痛显著,上下楼梯时加重。治疗包括局部注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液,配合超声波等物理治疗,日常应避免久跪动作。
建议避免长时间跑跳运动,运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。超重者需控制体重减轻关节负荷,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。夜间睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位,若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。




