脚膝盖疼痛是怎么回事

脚膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带拉伤、肌肉挫伤或髌骨脱位。典型表现为局部肿胀、皮下淤青和活动受限。急性期可采用冰敷缓解肿胀，使用弹性绷带加压包扎，配合口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。恢复期建议佩戴护膝进行低强度康复训练。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的慢性疼痛，晨起关节僵硬感明显，上下楼梯时症状加重。X线检查可见关节间隙狭窄。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重时需进行关节镜清理术。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的突发性剧痛，常见于第一跖趾关节和膝关节，皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物摄入。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致对称性关节肿痛，伴有晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。建议进行关节功能锻炼预防畸形。

5、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为关节交锁感和弹响。核磁共振可明确损伤程度。一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖颗粒保守治疗，三度损伤需行关节镜下半月板缝合术。术后需进行股四头肌等长收缩训练。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加牛奶、豆制品等钙质摄入，适量补充维生素D3滴剂。中老年人群建议使用手杖辅助行走，避免长时间蹲跪姿势。若疼痛持续不缓解或出现关节变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。