糖皮质激素引起骨质疏松严重吗

糖皮质激素引起的骨质疏松通常比较严重，需要积极干预。糖皮质激素性骨质疏松症的发生概率与剂量和使用时长相关，长期使用中高剂量糖皮质激素的患者发生骨质疏松和骨折的风险显著增加。

糖皮质激素是导致继发性骨质疏松的常见原因。这类药物会直接抑制成骨细胞的活性，阻碍新骨形成，同时会增强破骨细胞的作用，加速骨吸收，导致骨量快速丢失。药物还会影响钙在胃肠道的吸收，并增加肾脏对钙的排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进一步加剧骨破坏。除了对骨骼的直接作用，糖皮质激素引起的肌肉萎缩和肌力下降，也会增加跌倒的风险，从而提升骨折发生的概率。相较于原发性骨质疏松，糖皮质激素性骨质疏松症进展往往更快，骨量丢失更明显，即使在停用激素后，其对骨骼的不利影响也可能持续存在。在治疗上，基础措施包括调整生活方式，确保摄入足量的钙和维生素D，并遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或地舒单抗注射液，以抑制骨吸收，降低骨折风险。

对于长期使用糖皮质激素的患者，无论年龄大小，都建议在开始治疗时就进行骨质疏松的风险评估，并在医生指导下尽早采取预防措施。日常应保持均衡饮食，多摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品和深绿色蔬菜，并适当进行户外活动，接受温和的阳光照射以促进维生素D合成。负重运动如散步、慢跑有助于维持骨密度和肌肉力量。必须严格遵循医嘱使用糖皮质激素，不可自行增减剂量或突然停药。定期进行骨密度检测，监测骨骼健康状况，以便及时调整治疗方案，是管理此类骨质疏松的关键。