糖皮质激素引起的骨质疏松严重吗
糖皮质激素引起的骨质疏松可能较为严重,长期使用糖皮质激素会显著增加骨质疏松和骨折的风险。
糖皮质激素通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞生成、减少肠道钙吸收等多种机制导致骨量流失。早期可能仅表现为骨密度下降,但随着用药时间延长,患者可能出现脊椎压缩性骨折、髋部骨折等严重并发症。骨折风险与糖皮质激素剂量和疗程呈正相关,即使低剂量长期使用也可能造成损害。部分患者还会伴随肌无力、骨痛等症状,进一步增加跌倒和骨折概率。定期骨密度监测、补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物等措施有助于降低风险。
糖皮质激素引起的骨质疏松需综合防治,建议用药期间保持适度运动如步行或抗阻力训练,避免吸烟饮酒,每日摄入800-1200毫克钙和800-1000单位维生素D,高风险患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物。若出现突发性背痛或身高变矮应及时就医排查骨折。医生会根据个体情况调整糖皮质激素用量,必要时联合内分泌科或骨科进行干预。