胎盘早剥做什么检查

胎盘早剥需通过超声检查、胎心监护、血液检查、凝血功能检查和磁共振成像等检查确诊。

1、超声检查

超声检查是诊断胎盘早剥的首选方法，通过高频声波成像可直观观察胎盘位置、厚度及与子宫壁的分离程度。典型超声表现包括胎盘后血肿、胎盘增厚或边缘不规则。但需注意，轻度胎盘早剥可能无典型超声征象，需结合临床判断。

2、胎心监护

胎心监护能动态评估胎儿宫内状态，胎盘早剥时可能出现胎心率变异减少、晚期减速等异常图形。持续监护有助于发现胎儿窘迫，为紧急处理提供依据。若出现正弦波等危急图形，需立即终止妊娠。

3、血液检查

血常规可发现血红蛋白下降，提示隐性出血；肝功能异常可能提示凝血功能障碍。D-二聚体升高反映纤溶亢进，与胎盘早剥严重程度相关。动态监测血液指标有助于评估病情进展。

4、凝血功能检查

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原检测。严重胎盘早剥可能引发弥散性血管内凝血，表现为凝血时间延长、纤维蛋白原降低。需每4-6小时重复检测以指导输血治疗。

5、磁共振成像

当超声诊断不明确或需评估后壁胎盘早剥程度时，可选用磁共振成像。其软组织分辨率高，能清晰显示胎盘剥离范围及子宫肌层浸润情况，但对胎儿安全性尚需更多研究证实。

确诊胎盘早剥后，孕妇应绝对卧床休息，避免剧烈活动，保持左侧卧位改善胎盘血流。饮食需高蛋白、高铁且易消化，如瘦肉粥、肝泥等，同时补充维生素C促进铁吸收。密切观察阴道出血量及腹痛变化，记录胎动次数，出现异常及时就医。产后需继续监测凝血功能，预防晚期产后出血，遵医嘱进行贫血纠正和营养支持。