如何检查是否胎盘早剥

胎盘早剥可通过超声检查、胎心监护、血液检查、体格检查及临床症状评估进行诊断。胎盘早剥是妊娠期严重并发症，需立即就医处理。

1、超声检查

超声检查是诊断胎盘早剥的首选方法，通过高频声波成像可观察胎盘与子宫壁间是否存在异常血肿或剥离面。超声能清晰显示胎盘位置、厚度及回声变化，对显性剥离诊断准确率较高，但对隐匿性剥离可能需结合其他检查。

2、胎心监护

胎心监护可发现胎儿窘迫征象，如胎心率变异减少、晚期减速或心动过缓。胎盘早剥导致母胎间气体交换障碍时，胎心异常常早于母体症状出现，动态监护有助于早期发现异常。

3、血液检查

血常规可提示贫血程度，凝血功能检查能发现弥散性血管内凝血倾向。胎盘早剥可能引发纤维蛋白原消耗性凝血病，表现为血小板减少、D-二聚体升高及凝血时间延长。

4、体格检查

医生通过腹部触诊评估子宫张力、压痛及宫底高度变化。典型表现为板状腹、宫缩间歇期持续疼痛，阴道出血量与病情严重程度可能不成正比，隐性出血时宫底可进行性升高。

5、临床症状评估

突发持续性腹痛伴阴道出血是主要表现，疼痛程度与剥离面积相关。需详细询问病史，包括外伤史、高血压或既往胎盘早剥史，同时评估休克体征如血压下降、心率增快等。

确诊胎盘早剥后需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食应选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋类补充营养，限制钠盐摄入控制血压。妊娠期需定期产检监测血压及胎儿发育，出现腹痛或阴道流血立即急诊就诊。根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠，严重者需输血及急诊剖宫产挽救母婴生命。