膝关节表面置换术

膝关节表面置换术是一种外科手术，主要用于治疗严重的膝关节疾病，通过置换受损的关节表面来恢复关节功能。该手术适用于膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病导致的关节疼痛和活动受限。手术过程涉及切除受损的软骨和骨质，植入金属和聚乙烯假体，以重建关节面。术后患者通常需要康复训练来改善活动范围。

膝关节表面置换术的适应证包括严重的膝关节疼痛、关节畸形、日常活动受限且保守治疗无效的情况。常见疾病如膝关节骨关节炎，其特征是软骨磨损和骨赘形成，导致关节僵硬和肿胀。类风湿关节炎则涉及滑膜炎症，引起关节破坏和疼痛。创伤性关节炎多由骨折或韧带损伤后关节面不平整引发。手术旨在缓解疼痛、矫正畸形、提高生活质量。患者术前需评估整体健康状况，确保手术安全性。

手术禁忌证包括活动性感染、严重心血管疾病、神经肌肉功能障碍等。感染风险高时，手术可能导致假体周围感染，影响愈合。心血管问题可能增加麻醉风险。神经肌肉疾病如瘫痪会影响术后康复效果。肥胖患者手术难度较大，假体磨损更快。严重骨质疏松可能导致假体松动或骨折。医生会全面评估这些因素，决定手术可行性。

术后康复是关键环节，早期包括肌肉锻炼和关节活动度训练。物理治疗帮助增强股四头肌力量，改善行走能力。患者需避免高强度运动，以延长假体寿命。疼痛管理使用药物如布洛芬片控制炎症。定期随访监测假体位置和功能。生活方式调整如体重控制有助于减少关节负担。多数患者术后疼痛显著减轻，活动能力提高。

膝关节表面置换术的成功率较高，但存在并发症风险如感染、血栓形成、假体松动等。感染需抗生素治疗，严重时取出假体。血栓预防使用抗凝药物如利伐沙班片。假体松动可能需翻修手术。患者应遵循医生指导，注意伤口护理和活动限制。长期保持健康饮食和适度运动，补充钙和维生素D，支持骨骼健康。如有异常症状如持续疼痛或发热，及时就医检查。