通过药物治疗来补充雌激素，能有效缓解围绝经期综合征

摘要：该患者由于月经期间发现经血中出现了血块，结合近期情绪烦躁、易怒、失眠的情况前来就医。经过检查，最终确定该患者为围绝经期综合征。在治疗过程中，使用药物补充雌激素的同时，改善患者骨质疏松的情况。经过5天的住院治疗，患者的情况有所好转，遂办理出院。

【基本信息】女、43岁

【疾病类型】围绝经期综合征、骨质疏松

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】以药物治疗为主，针对围绝经期综合征给予戊酸雌二醇片补充雌激素，针对骨质疏松给予盐酸雷洛昔芬片进行补钙+维生素D滴剂促进钙吸收

【治疗周期】住院治疗5天，出院一个月后进行复诊

【治疗效果】治疗效果良好，患者月经正常，血块减少

一、初次面诊

今天诊室来了一位女性患者，43岁。来时体态特征量好，面容正常，未见有较明显异常，所以我对患者进行了简单地了解。该患者是专业技术人员，平时没有什么不良的嗜好，十七天前觉得肚子疼，以为是快来月经了，所以没有放在心上。但是月经来潮后第二天、第三天时，经血中出现了血块，而且血块还比较多。加上最近经常出现心慌、烦躁、失眠的情况，所以来我院就医。在和患者沟通过程中，我了解到由于患者平时精神压力比较大，而且工作较忙，经常出现熬夜的情况。随后我对患者进行了体格检查，发现该患者外阴正常，阴道顺畅，未见分泌物，粘膜正常，无充血、无血污，结合患者的症状及体格检查结果，初步以围绝经期综合征收入院进行诊治。

二、治疗经过

入院后，我安排患者进行白带常规检查，结果显示均正常，排除外阴阴道假丝酵母菌病的可能性。为对患者的情况进行进一步的确认，我对该患者进行了骨密度测定，测定时显示该患者存在轻度的骨质疏松状况。随后进行B超检查，该患者卵巢部位未见囊肿，遂排除卵巢囊肿。同时结果提示患者子宫内膜变薄，卵巢内窦卵泡数量减少，再次确诊为围绝经期综合征。围绝经期综合征主要是年龄增加，卵巢功能逐渐衰退导致的雌激素分泌不足所造成的。所以在患者入院后，对患者的治疗主要集中在药物治疗方面。由于患者存在焦虑、易怒以及睡眠质量障碍，所以使用戊酸雌二醇片对雌激素进行补充。该药物不仅能够解决患者焦虑、易怒、失眠的情况，还能够有效缓解围绝经期的女性阴道干涩、性交疼痛的现象。在检查中发现该患者已经出现了骨密度下降的情况，表明再出现围绝经期综合征后，钙流失严重，出现了骨质疏松的情况，所以使用盐酸雷洛昔芬片以及维生素D滴剂进行钙离子的补充，来缓解骨质疏松的现象。

图一白带常规检查（结果均正常）

三、治疗效果

经过3天的住院治疗，患者的状态有明显好转。患者自述夜间盗汗、失眠的情况有所减轻，且烦躁心慌的现象也有所缓解。住院治疗5天后，对该患者再次进行B超检查，在检查中未发现明显异常，遂为患者办理出院手续，并嘱咐其一个月后来院复查。

患者来院复查时表示，月经前不存在腹痛的情况，且月经期间血块减少，出院后的一个月内烦躁易怒的症状有所缓解，B超检查结果均正常。

四、注意事项

围绝经期是每个女性都必然经历的一个阶段，出现围绝经期综合征后，不要过度关注身体的变化。在患者出院后，还需要注意一下事项：

1、按时用药，出现不适及时就医。

2、在饮食上，可以适当进食大豆、蜂蜜等富含雌激素的食物，帮助身体补充雌激素。还要进食新鲜的蔬菜瓜果，补充身体所需的维生素。

3、适当进行锻炼，增强体质。由于患者存在骨质疏松的情况，所以需要注意锻炼时的强度，防止强度过高，造成骨折。

4、可以适当培养兴趣爱好，转移注意力，减少对自身变化的过度关注，有助于保持良好的心态。

五、个人感悟

围绝经期是每位女性所必然经历的过程，在此过程中，由于卵巢功能衰退、雌激素分泌减少，导致患者身体出现分泌物减少等一系列变化。女性在心理上无法接受这一类变化的同时，受到激素水平的干预，就会出现失眠、易怒、心慌等焦虑不安的情绪。出现了上述问题后一定要及时解决，不要别在心里，最重要的是多和身边的人进行沟通和交流，适当转移注意力，以此来缓解自身的情绪。患者在经过此次治疗后也明白了，原来之前所出现的情况都是激素作祟，而不是自己的身体出了问题，患者表示明白了这一点后心情舒畅多了。