稳定性心绞痛与不稳定心绞痛有什么区别

稳定性心绞痛与不稳定心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及危险程度。稳定性心绞痛通常由体力活动诱发，疼痛规律且可预测；不稳定心绞痛则可能静息发作，疼痛更剧烈且持续时间长，提示冠状动脉斑块破裂风险较高。

稳定性心绞痛患者胸痛多与心肌耗氧量增加有关，如爬楼梯、情绪激动时出现，休息或舌下含服硝酸甘油后5-10分钟内缓解。疼痛性质多为压迫感或闷胀感，范围约拳头大小，每次发作持续时间相似。这类心绞痛反映冠状动脉存在固定狭窄，但斑块相对稳定，短期内进展为心肌梗死的概率较低。

不稳定心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，疼痛可在静息或轻微活动时突发，程度更剧烈且可能持续超过20分钟，硝酸甘油缓解效果差。发作频率、持续时间或强度常呈进行性加重，可能伴随冷汗、恶心等症状。其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，极易发展为急性心肌梗死，需立即医疗干预。

两类心绞痛均需完善心电图、冠脉CTA或造影检查。稳定性心绞痛患者应长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，控制血压血糖；不稳定心绞痛患者往往需紧急住院，接受低分子肝素钙注射液抗凝治疗，必要时行冠状动脉支架植入术。日常需戒烟限酒，避免寒冷刺激与暴饮暴食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。