得间质性肺炎致命吗
间质性肺炎是否致命需结合病情严重程度判断,多数患者经规范治疗可控制病情,但部分进展迅速或合并严重并发症者可能危及生命。间质性肺炎是以肺泡壁和肺间质炎症纤维化为特征的疾病群,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等类型。
早期或轻度间质性肺炎患者通常表现为干咳、活动后气短,肺功能损伤较轻,通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物干预,配合长期氧疗、肺康复训练,病情可长期稳定。此类患者五年生存率较高,日常生活质量受影响较小。部分过敏性肺炎患者在脱离致病环境后甚至可能完全康复。
对于急性加重型或晚期患者,尤其特发性肺纤维化进展期,可能出现顽固性低氧血症、肺动脉高压、呼吸衰竭等严重并发症。当肺功能指标如用力肺活量低于50%预计值或一氧化碳弥散量显著下降时,预后较差,中位生存期可能缩短至2-3年。此类患者需考虑抗纤维化药物如尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊,严重者需要评估肺移植指征。
间质性肺炎患者应严格戒烟并避免二手烟,定期监测肺功能与高分辨率CT变化。保持适度有氧运动如平地步行、太极拳有助于维持肺功能,但需避免过度劳累。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适量补充维生素D。出现发热、咳痰增多或呼吸困难加重时须立即就医,警惕肺部感染诱发急性加重。
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